(1)运动前的准备要充分。
①首先,应到医院做一次全面的检查,包括血糖、糖基化血红蛋白(或果糖胺)、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄已经超过40岁,最好作运动激发试验后的心电图,以判断心功能是否适合运动。
②要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。
③选择合脚的运动鞋和棉袜,特别注意鞋的密闭性和通气性,既不能进去沙、石子之类的东西,又能保证通气。
④要察看进行运动的场地,地面要平整,如果是在马路上进行,要避免车流拥挤的道路,运动时最好有其他人一起在运动,让他们知道你是一位病人,如果出现意外情况如何处理。
(2)运动要循序渐进,运动时要遵守三部曲。
①运动前热身:在你正式运动前先作15分钟左右的热身运动,这样可以使肌肉先活动起来,避免运动时肌肉拉伤。例如,在跑步或快走前先缓缓地伸腰、踢腿,然后慢走10分钟左右,再逐渐加快步伐,一直到心率达到要求频率。
②运动过程:在整个运动过程中,肌肉需要更多的氧气和葡萄糖的供应,因此血液循环加速、心跳加快、呼吸加深,小血管扩张,从而保证氧气和葡萄糖的供应,一般情况下应保持运动20~30分钟。但当你刚刚开始运动计划时,可以先保持运动5~10分钟,然后逐渐加量,一般在1~2个月内将运动时间延长到20~30分钟。
③恢复过程:运动即将结束时,最好再做10分钟左右的恢复运动,而不要突然停止。例如,当你慢跑20分钟后,再逐渐改为快走、慢走,渐渐放慢步伐,然后伸伸腰、压压腿,再坐下休息。
患者在体育锻炼时应注意哪些事项?
(1)病人体育锻炼须逐渐增加活动量及活动时间,体育锻炼以不感到疲劳为度。过度疲劳会使血糖升高,病情恶化。
(2)体育锻炼须与饮食治疗、药物治疗有机地结合。
(3)糖尿病并发心脏病、肾病及视网膜病变时,体育锻炼量不宜过大,时间不宜过长。因为在糖尿病性心脏病时,剧烈的活动可使心肌耗氧量增加,心肌供血不足而引起心绞痛,甚则心肌梗塞。另外,急性运动时肾血流减少使糖尿病肾病加重;运动时血压上升,增加玻璃体和视网膜出血。
(4)注射胰岛素或口服磺脲类药物的病人锻炼时,应预防低血糖反应,必要时适当加餐。
(5)体育锻炼要持之以恒,长期坚持锻炼,除非有急性并发症,不可中断。
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