随着心身医学的发展及对糖尿病的病理生理学、遗传和治疗等方面大量观察资料的积累，人们越来越重视心理因素和社会因素对糖尿病的影响。我们在临床发现，病人常因精神紧张、焦急忧虑、发怒、恐惧、孤独、绝望、忧郁、沮丧或激动使病情加重，甚至发生酮症酸中毒，这是由于情绪紧张使肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经的兴奋增高，且脂肪分解加速，产生大量酮体，而发生酮症。相反，当情绪紧张消除或使患者感到安全和满足时，糖尿减少，胰岛素需要量也减少，因此患者保持思想乐观、情绪稳定，对糖尿病的控制是有利的。

为什么在糖尿病的治疗中必须重视心理调整?

在糖尿病的病程中，不仅心理因素影响糖尿病，而且糖尿病本身也往往直接影响患者的性格和精神状态，还有疾病本身引起的情绪障碍对患者的行为和治疗合作程度的影响。成年人患者，当一旦知道自己是糖尿病时，几乎不可避免地会出现不同程度的焦虑或忧郁情绪，被诊断为糖尿病的儿童往往怨恨自己患了这种慢性病而与其他儿童不一样，从而变得忧愁和畏缩，不愿与人接近，或者采取公开反抗的态度而影响治疗。另外，由于病人需长期饮食控制和部分病人每天需注射胰岛素治疗，加上久病不愈以及可能出现各种并发症，这些情况对于工作、生活和婚姻的影响是可以预料的。因此患者常感到自卑，尤其是年轻患者，会产生心理和环境两方面的各种适应障碍，出现烦恼、失望和沮丧。

根据心身医学的概念，病人的性格和情绪是与糖尿病有关的重要因素，因此在进行内科治疗时必须重视这些因素。在开始治疗时应对患者及其家庭中与疾病有关的因素进行全面了解和评价，了解患者的性格特点和个人生活经历中发生的应激性情况，以及它们在患者个人主观思想上具有怎样的重要意义，因此，糖尿病的治疗除饮食控制和药物外，还必须重视心理调整，帮助病人消除心理紧张刺激，以利于疾病的康复。