恶梦，是指梦境内容恐怖可怕，惊醒后常因梦境强烈而伴有严重的焦虑与恐惧状态，现代医学亦称为梦中焦虑发作。中医中药治疗主要有以下几种方法：

(1)辨证论治

①肝胆郁热

症状：情志抑郁，胸胁胀满，急躁易怒，口苦干，头痛头晕，目赤面红，耳鸣，便秘，尿黄，恶梦纷纭，惊恐多魇，舌质红，苔黄，脉弦。

治法：清泻肝胆郁热。

选方：柴胡散加减。

药物：柴胡、珍珠母、菊花各12g，黄芩、赤芍、地骨皮、玄参各9g，羚羊角、炙甘草各3 g。

②肝阳上亢

症状：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，腰膝酸软，头重足飘，失眠梦魇，舌红，脉弦或弦细数。

治法：平肝潜阳宁神。

选方：天麻钩藤饮合酸枣仁汤加减。

药物：天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、牛膝、杜仲、寄生、茯神、川芎、知母各9g ，夜交藤、酸枣仁各12g。

③心肝血虚

症状：心悸怔忡，眩晕耳鸣，健忘，面色淡白无华或萎黄，口唇色淡，爪甲不荣，视物昏花，肢体麻木，交睫即魇，舌质淡，苔白，脉细弱或弦细。

治法：滋阴养血，镇心安神。

选方：珍珠母丸。

药物：珍珠母、酸枣仁、柏子仁、龙齿各12g，当归、熟地、人参、茯神、沉香各6g，犀角、辰砂、金银花、薄荷各1g。

④心虚胆怯

症状：心神不安，终日惕惕，遇事易惊，胆怯恐惧，心中苦闷不乐，气短神疲，心悸，健忘，面色少华，梦寐惊魇，舌质正常或淡，脉细或弦细。

治法：益气镇惊，宁心定志。

选方：大定心汤。

药物：人参、干姜、当归、白术、芍药、紫菀、防风、赤石脂各6g，茯苓、茯神、远志各9 g，龙骨12g，甘草、桂心各3g，大枣3枚。

⑤痰热内扰

症状：胸脘痞闷，呕恶吐痰，惊悸不安，口苦心烦，头痛失眠，性情急躁，言语杂乱，反复梦魇，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦滑数。

治法：清热化痰。

选方：礞石滚痰丸加减。

药物：大黄、黄芩、礞石各12g，沉香6g。

⑥气血凝滞

症状：头痛头晕，痛如针刺，或曾头部创伤，胸闷胸痛，心悸健忘，面唇爪甲青紫，肢体麻木，恶梦频频，古怪离奇，舌质暗，或有瘀斑瘀点，脉涩。

治法：活血化瘀。

选方：柴胡细辛汤加减。

药物：柴胡、当归、土鳖虫、丹参、泽兰、半夏、川芎、菖蒲各12g，细辛、薄荷各3g，黄连6g。

(2)单方验方

①生龙齿、生牡蛎各20g，茯神12g，甘草3g，水煎服。

②小定志丸：人参6g，菖蒲、远志各9g，茯苓、茯神各12g，辰砂1.5g(吞服)，生姜3 g。水煎服。

(3)心理疗法：本病的心理调整也很关键，详细内容参见有关条文。