妇女更年期综合征患者最易伴发失眠症,这是因为由于大脑皮层内抑制过程减弱,体液中促激素及儿茶酚胺类水平提高,以致体内内分泌及植物神经功能紊乱,因此而产生精神神经症状症候群,除失眠多梦以外,还常有多愁忧虑、抑郁状态、易激惹、悲观失望或焦虑不安等。治疗这样的失眠症以及失眠症所伴随的症状,一般要从几个方面进行治疗:
(1)心理治疗:心理治疗一般分为个别心理治疗和集体心理治疗。临床上一般均采用个别心理疗法,医生和患者进行个别交谈,用解释、鼓励、说明等方法以达到减轻症状或清除症状,促使患者恢复健康,使患者了解更年期是一个正常的生理阶段,对健康影响不大,而且这些症状很快就会消失或适应,从而使患者能正确对待疾病。按患者的知识水平,选择适当的内容,使之了解病情,解除顾虑,保持精神愉快,情绪稳定。由于心理障碍的减轻,其失眠症状也会随之减轻。
(2)药物治疗:治疗更年期失眠的药大体分为镇静催眠药、抗焦虑药及抗抑郁药三类,其中以抗抑郁药运用最为广泛,而多虑平则应用更为普遍。多虑平具有强大的抗抑郁和抗焦虑作用,而且副作用较轻,该药不仅对失眠有显著的改善作用,还对更年期焦虑状态、情绪忧郁、紧张不安及各种驱体不适和植物神经功能紊乱等均有满意的疗效。病人服药后不仅睡眠改善显著,而且在短时间内即感到情绪愉快,焦虑减少,且长期服用,无严重的不良反应。每片25mg。轻症病人,口服每日2~3次,每次25mg,亦可每日1次;睡前1~2小时服25mg 可诱导病人迅速入睡。
(3)中医中药治疗:中医中药对更年期失眠症的治疗具有较好的效果,具体可参见后面有关条文。
(4)体育疗法:积极参加太极拳、太极剑、气功、健脑体操等,根据病情有选择的学习、坚持锻炼,不仅利于健康的恢复,更能改善失眠状态。
(5)物理疗法:特定的理疗设备与器械,对于改善更年期患者的失眠症及全身症状均有良好的效果,可酌情选用。
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