近年,国内学者对周围性面瘫患者进行早期详细体检,证明其临床表现与预后密切相关。
方法:
临床检查方法:
(1)、睑裂:嘱患者双眼自然闭合,测得瘫痪侧睑裂的最大距离(mm)。
(2)、味觉:用棉签蘸50%盐水分别测患侧及健侧舌前2/3味觉。若患侧咸味不明显,为味觉减退。
(3)、听觉:给患者戴上听诊器,然后敲响512Hz音叉置于听诊器头部,若患侧耳感觉声音较健侧明显增大或刺痛,为听觉过敏。
(4)、泪液:患者自觉患侧眼泪减少或干涩者,用Schirmer滤纸法检查,嘱患者轻闭双眼,5分钟后患侧滤纸潮湿<5mm,为泪液减少。
面瘫定位诊断方法:根据面瘫合并味觉减退、听觉过敏、泪液减少、耳部疱疹及眩晕等表现,将面神经损害部位分为:仅有面瘫而无上述表现者为面神经鼓索以下段(简称A段),面瘫伴味觉减退者为面神经鼓索与镫骨肌神经之间段(B段),伴听觉过敏者为镫骨肌神经与岩浅大神经之间段(C段),伴泪液减少或耳部疱疹或眩晕为岩浅大神经及以上段(D段)。
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