马钱子，味苦、性寒、有毒。药理研究，其主要成份含番木鳖碱，成人用5～10mg即可中毒，30mg为致死量。对其毒性，《本草原始》有记载：“鸟中其毒，则麻木搐急而毙；狗中其毒，则苦痛断肠而毙。”

历代医家取其毒性治疗面瘫，临床见效快，效果好，以其有毒，故多外贴敷。具体用法简介如下。

(1)单味药贴敷：

将马钱子湿润后，切成薄片，敷贴于面瘫处，2～3日一换。或将马钱子锉成粉末1～2分，撒于胶布上，然后贴于下关、太阳、阳白等穴（随症选穴）。5～7日换药１次。

(2)复方贴敷：

郭氏矫正膏：马钱子、川芎、肉桂、荆芥、防风、细辛、麻油、黄丹，制成膏，敷贴患处穴位。

王氏马蓖散：马钱子、蓖麻子。

何氏面瘫膏：制马钱子6g，细辛15g，白芥子9g，生草乌9g，研面，以凡士林50g，松节油20 ml制膏外敷。

陈氏面麻膏：马钱子粉1g，樟脑粉0.3g，膏药脂4g。

用法：将上药加热调匀后，涂于适当大小的膏药布上备用。用时，将膏药烘软后，贴在患侧耳垂前面神经干区域（牵正穴）。４天换药１次。

牵正膏：将蓖麻仁10g，松香30g，分别研为细末，备用。取净水500g煮沸后，倒入蓖麻仁细末，煮５分钟后，入松香，小文火煮3～4分钟，倒入已备好之冷水盆中（水500克），捻成膏，切成块状（约3g）备用。

贴时取药块一个，用热水烫软后，摊于小圆布上，敷贴于患侧下关穴或颊车穴上，胶布固定，每５天换１次。