本证的发病多因痰气壅结、化火伤阴所致。临床表现为：颈前轻度或中度肿大，质地柔软，表面光滑，心悸汗出，心烦少寐，手指颤动，眼干目眩，倦怠乏力，形体消瘦；舌质红，苔少，舌体颤动，脉弦细数。治当滋阴益精，宁心柔肝。方选天王补心丹合一贯煎加减，药用：人参５克，玄参1５克，生地24克，麦门冬12克，天门冬12克，当归1５克，白芍３０克，柏子仁３０克，五味子１０克，辰砂1５克(冲服)，茯苓３０克，枸杞子1５克，川楝子１０克，钩藤15克。大便稀薄便次增加者加山药1５克，白术１０克，苡仁３０克，麦芽20克；腰膝酸软者加龟板１０克，桑寄生３０克，菟丝子３０克，川牛膝12克；气血两虚者加黄芪３０克，阿胶１０克；心悸较甚者加酸枣仁３０克，煅龙骨３０克，远志１０克。