关于高血压病的祖国医学辨证分型方面,各地做了不少研究工作,有以阴阳分型的,有以脏腑分型的,也有以虚实分型的等等,目前尚未取得一致意见,其中,以脏腑分型者较为广泛。
(1)肝阳上亢型 表现为头晕,头痛,头胀,目赤,口苦,烦躁易怒,有时失眠,舌质红,苔薄黄,脉象弦数或弦滑。治宜平肝潜阳。选方:天麻钩藤饮,龙胆泻肝汤。此型多见于高血压早期。
(2)阴虚阳亢型 表现为眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣,健忘,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉弦细而数。治宜育阴潜阳。选方:杞菊地黄汤或知柏地黄汤加减。此型相当于高血压病的第二期的代偿阶段。
(3)阴阳两虚型 表现为头晕眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精,筋惕肉,舌淡或红,脉弦细。治宜育阴和阳。选方金匮肾气丸加减。此型相当于高血压病的第三期失代偿阶段。
(4)风痰痹阻型 表现为手足麻木,拘急,口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,舌苔白腻,脉象弦滑。治宜熄风化痰。选方:涤痰汤或半夏白术天麻汤加减。此型相当于高血压病合并脑血栓形成。
(5)气血上逆型 表现为突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,面红气粗,痰多,烦躁身热,苔黄燥或黄腻,脉象弦数或弦数有力。治宜平肝熄风,育阴潜阳。选方:镇肝熄风汤加减。此型相当于高血压合并脑出血。
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