人体的正气强弱与体质禀赋有着密切的关系。体质即人的素质，是人们的个体在其生长发育的过程中形成的机能与结构上的特殊性。这种特殊性往往决定着机体的自我调节控制能力和对外界环境的适应能力，决定着机体对某些致病因素的易感性及其所产生病变类型的倾向性。因此，便秘的发生也与体质有很大关系。

首先，体质决定是否发病。如体质健壮、正气旺盛，气血运行正常，则难以发病。相反，正气内虚，气血不足之人，则容易发病，即所谓的气虚运物无力，血虚大肠失润，则易生便秘。如大病久病之人或妇人产后体质虚弱，气血亏虚，气虚大肠传导无力，血虚津枯，不能下润大肠，则均易发生便秘，即虚秘。

其次，体质决定对某种致病因素或疾病的易感性。如瘦人多火，火邪伤阴，阴液亏虚，大肠失于濡润，则易导致大便干燥，排出困难。

再次，体质决定疾病的证型。如祖国医学中的便秘一病，有冷秘和热秘之分。所谓冷秘即指素体阳虚之人，因其阳气虚衰，以致阴寒内盛，凝滞肠胃，阳气不运，津液不通，因而形成冷秘之证。可见不同的体质类型决定了便秘的不同证型。