小便异常包括尿量、色泽、排尿等方面的异常,常见于以下几种疾病。
前列腺肥大 多见于六十岁以上男性.早期,晚间尿频,次数增多,但尿线细而无力,每次尿量少;以后,病情发展,可致排尿困难,尿液点滴难下,膀胱有残余尿.肛指检查示:前列腺体积增大,质地软,表面光滑,无压痛,中央沟变浅或消失。
前列腺癌 临床表现基本同上,但肛指检查前列腺腺体坚硬如石,高低不平,体积增大,需进一步检查以明确诊断。
膀胱结石 小便终末期疼痛,排尿中断,改变体位时又能继续排出.X线摄片或'B'超有时能明确诊断。
尿道括约肌松弛 咳嗽、大笑、喷嚏可致尿失禁,多数为老年妇女,少数为青壮年女性。
肾炎 血尿,蛋白尿,四周年有咽痛、扁桃体发炎等链球菌感染史,有发热、浮肿,血压升高症,多见于青少年。
尿路感染 尿频、尿急、尿痛,膀胱三角区压痛或肾区叩痛,有发热、寒颤、腰痛等症.检验示:尿常规白细胞多,或红细胞多,或有蛋白,或有脓细胞。
肾、输尿管结石 间歇性腰痛、血尿,小便可排出砂石,可继发感染而发热.检验时可见尿中有红细胞、白细胞或某种盐类结晶。
垂体性尿崩症 烦渴,多饮,多尿,每日尿量在4-6 升以上,饮水量与尿量相当,尿常规、尿糖与肾功能均正常,尿比重低,对垂体加压素治疗反应好。
肾性尿崩症 症状同'垂体性尿崩症'.自幼多尿,可伴有脱水,对垂体加压素治疗反应差。
乳糜尿 小便呈乳白色,似豆浆,但不易沉淀,有的则可见小便混浊色红.检验示:尿乳糜试验阳性或红细胞呈阳性反应,血和尿内或可找到寄生虫微丝蚴。
肾功能不全 急性期,尿量锐减,可达500 毫升以下甚至100 毫升左右,可由肾脏原发病发展所致,也可由严重感染、严重吐泻、各种原因引起的休克或尿路梗阻等病情所致;恶心呕吐,厌食,消化道出血,神志淡漠。
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