头痛常是疾病伴发的症状之一,有时是一些严重疾病或慢性疾病的早期症候.常见有以下几种疾病:
偏头痛 多见于女性.常起病于青春期,多呈周期性发作;有的与月经周期有明显的关系;不少人有家族发作史;发作前先兆症状有:倦怠、嗜睡、情绪抑郁,眼前有闪光、暗点、偏盲及局部感觉异常运动障碍,历时可达20-30 分钟;之后会出现剧烈头痛,有搏动感,呈钻痛、刺痛或钝痛;头痛可从局部扩展至一侧,也可遍及全头;可伴恶心呕吐,倦怠乏力,畏光,面色苍白、流泪流涕,结膜充血;时间可持续数小时或数日。
急性感染性头痛 可见于前额、后枕部或整个头部;头痛呈搏动性跳痛:咳嗽、喷嚏、摇头可加重;冷敷、毛巾扎头可减轻;常有发热、白细胞升高等原发病临床表现。
高血压 头痛常为深部搏动性钝痛,或伴有头部紧压感;额部或枕部为常见部位;起床时头痛加重,活动后渐缓解;枕部头痛常伴颈项牵扳感觉;头痛程度有时与血压升高不成正比例;还可见面红、目花、耳鸣等症状。
眼源性头痛 青光眼、屈光不正、眼部尖症均或引起头痛;青光眼可伴有呕吐、恶心、剧烈头痛。
耳源性头痛 疼痛多位于枕部或额部;可继发颈部肌肉持久收缩而引起头痛;有耳部感染、疼痛等临床表现。
鼻炎、副鼻窦炎性头痛 头痛多位于额顶部;早晨起床时最严重,以后渐减轻,夜间逐渐消失;常伴有鼻塞,流涕等症状。
齿源性头痛 持续性搏动性头痛;多见于病齿颗部头痛;由龋齿、残根、牙周炎、阻生牙等情况。
颈椎病 疼痛不甚严重,部位多于颈后、枕部肌肉,或累及肩、上臂.颈部活动时可加重,并伴眩晕.发作可与头部一定位置有关.颈椎可有压痛。
三叉神经痛 疼痛突发、剧烈、闪电般,状如火燎、刀割、钻刺.突发突止,时间数秒至数分钟.疼痛时同侧面肌抽搐、眼结膜充血、流泪或流涎.常由说话、刷牙、洗脸、吹风等诱发.有周期发作特点。
颅内炎症性头痛 头痛急性发作,遍及全头部,以枕部为著,伴发热、喷射性呕吐、意识不清等,颈项强直.神经系统检查有阳性体征。
脑部肿瘤所致头痛 初痛不剧烈,以晨起头痛为烈,咳嗽、用力或转头加剧,问歇性发作;后呈持续性及进行性加剧,可伴恶心呕吐.初期疼痛部位与病位常相符;后期疼痛部位与病位关系不大.根据肿瘤不同的部位,可出现偏瘫、语赛、口舌歪斜或步态不稳等症状。
头颅外伤性头痛 有头颅外伤史;程度与持续时间及外伤程度无关.头痛可为局限性或弥漫性的。
机能性头痛 常为胀痛,有紧箍感,紧张或疲劳时加重.部位多不固定,可伴眩晕、乏力、失眠、多梦、健忘、注意力分散,情绪易波动.各种器质性头痛除外。
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