糖尿病作为'文明病',随着现代社会生活节奏的加快、心理负担的加重、饮食习惯的变异、进食过多或嗜进甜食,其发病率有逐年上升的趋势。
糖尿病人的饮食调节是一切治疗的基础.对于年长体胖的轻型病人,仅仅只要对饮食加以控制,病情就可得到缓解或基本治愈.所以饮食疗法就成为这些病人的主要疗法.即使是中型或重型病人,饮食控制亦能使病情减轻,提高药物的疗效,并减少药物的用量。
治疗糖尿病的关键是适当控制碳水化合物的摄入量,并视需要辅以适量的药物治疗.根据病情的轻、重程度,糖尿病人饮食要求如下:
轻型病员:这类病人的食量,一般均较同年龄、性别、职业正常人为大.饮食控制一般可不用机械的食谱计算法,只是让病人自己限制每天的碳水化合物(即主粮),做到稍低于病前的食量,蛋白质和脂肪基本上按原来的习惯用量食用即可.主粮的限制可采取骤减或递减的方法.一般以骤减为宜,这样,胰岛细胞的负担可及时得到减轻,效果较好.在控制饮食的初期,若感到饥饿难忍,可适当多吃一些含碳水化合物较少的蔬菜(瓜类除外)'填饥'。
常用的含碳水化合物较少的蔬菜如,鸡毛菜、小白菜、大白菜、油菜、青菜、莴笋、空心菜、芹菜、韭菜、藕、白萝卜、番茄等,洗净切碎,放入多量水中煮15 分钟左右,将水倒去,然后加水再烧这样重复3 次,使菜中碳水化合物溶于水中,全被弃去,然后加适量油、盐、味精等调料烧煮.当然具体的蔬菜的烧法还可根据蔬菜的种类和老嫩程度再作适当调整,但先煮后烧主要是为了去碳水化合物,这一目的是不错的.在瓜类中,南瓜对糖尿病的治疗是有益的。
其次,可食用去油肉汤和其它汤类,以补充蛋白质,满足饱腹感.一般应避免食用各种糖果、食糖(烹调时可以糖精代替)、蜂蜜、果酱、蜜饯、藕粉、百合粉、杏仁茶以及各种甜点心.为防止动脉粥样硬化和高血压,动物内脏和动物脂肪类食物也不宜多吃。
有条件的,可采用少食多餐的方法,更有利于减轻胰岛细胞的负担.一般来说,若病员尿量和饮水量减少,尿色由白转为淡黄或深黄色,即表示尿糖减少,病情好转;反之,则表示尿糖增加,病情加重.若尿糖虽然减少,或虽转为阴性,但体重下降过多、过快,可适当增添一些主粮(每天增加量不超过25—50 克)和副食品,以保持尿糖阴性或弱阳性,体重接近正常,体力恢复,能从事正常劳动,又无饥饿感时,说明病情已基本稳定.若用单纯饮食疗法不能控制病情,则饮食的限制就不能继续再进行下去(一般中等身材的成年人,主粮每天不宜低于250 克).应给予配合药物疗法,待病情好转,再逐步撤去降糖药物。
中型和重型病员:在饮食控制的同时,辅之以药物治疗.在病情有所好转后,逐渐减少药物的用量.其自行控制饮食的原则如下;
1.治疗开始阶段:糖类限制不宜过低.每日主粮不低于250 克,否则容易引起酮症酸中毒.一般是:休息时每日主粮250 克左右,轻体力劳动者250-300 克,中等体力劳动者300-400 克,重体力劳动者400 克以上。
2.在限制主食的同时,应增加蛋白质副食品的供应.特别是较消瘦的重型病员以及儿童、孕妇、乳母、有消耗性疾病和营养不良患者,副食品的供应应该比一般人多。
3.除了患有高血压、动脉硬化、高血脂症和胆石症等疾病时,脂肪量一般不必过分限制。
4.膳食中必须含有丰富的维生素和无机盐,否则会影响正常代谢恢复,导致合并症的同时发生。
5.在降糖药物应用的同时,要求病员每日主食和副食品的摄入量应相对稳定,以避免血糖的过度波动。
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