恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。发病与病毒感染和免疫缺损有关。多发生于青年人,占青年人癌症的首位。恶性淋巴瘤分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤两大类。何杰金氏淋巴瘤多见于青年,儿童少见；非何杰金氏淋巴瘤可见于各年龄组。该病以无痛性淋巴结肿大为特征。

众所周知,所有感染引起的淋巴结肿大,随着感染的控制,肿大的淋巴结便可缩小或消失。转移性癌肿引起的淋巴结肿大,具有质地坚硬固定,呈进行性肿大的特点。

恶性淋巴瘤最常见的症状是无痛性淋巴结肿大,多数病人都以浅表淋巴结肿大当首发症状,而无其他表现。肿大的淋巴结可先在颈部或锁骨上触及,以后在腋窝、腹股沟或其他部位也可摸到。早期为单个或多个,大小不等,质地较软,触之有橡皮感,可活动,压之不痛。以后淋巴结继续肿大,并互相粘连融合成较大的肿块,不易推动,触之如软骨,此时仍无疼痛,肿物部位的皮肤颜色也不改变。深部淋巴结 (如纵膈、腹膜后、腹腔内等) 肿大,可引起压迫症状,如呼吸困难、发绀、腹水、黄疸等,少数患者仅有除深部淋巴结肿大而无浅表淋巴结肿大。

不少病人,主要是非何杰金氏淋巴瘤患者,表现为淋巴结以外的淋巴组织受累。最多发生于咽淋巴循环系统,表现为扁桃体、鼻咽部、舌根,软腭等部位的淋巴组织肿大,由此而引起鼻塞、鼻衄、呼吸不畅、吞咽困难等症状。胃肠道受累时可出现腹痛、腹泻、肠出血、腹部包块；肺及胸膜受累可有咳嗽、气促、咯血、胸水: 累及肾脏有蛋白尿、血尿、少尿表现。

除淋巴系统症状外,恶性淋巴瘤还可以有一些全身表现,如不少何杰金氏淋巴瘤患者有全身皮肤瘙痒,特别是年轻女性患者,全身瘙痒可为何杰金氏淋巴瘤的唯一全身症状。另外,许多恶性淋巴瘤病人在淋巴结肿大的同时伴有原因不明的持续或周期性发热、盗汗、乏力、消瘦、体重减少等。少数病人在饮酒后２０ 分钟,病变局部疼痛。

简单而有效的检查方法是进行淋巴结活组织检查,以确定是否为恶性淋巴瘤。(乐平)