肝硬化是一种影响全身的慢性疾病。为便于临床观察分析病情,可将其临床表现分为功能代偿期和失代偿期两个阶段,本症属中医“胁病”“积聚”“鼓胀”等范畴。

１.代偿期 可按胁痛、积聚辩治。常见的有以下几种症型。

(１) 气滞表现为胁肋胀痛,走窜不定,胁痛与情志有关,伴胸闷、暖气、腹胀等,苔薄白,脉弦。

(２) 血瘀胁肋刺痛、痛有定处,肝脾肿大,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉涩。

(３) 脾虚倦怠无力、纳呆食少、或有便溏、浮肿、舌质淡、脉细缓。

(４) 阴虚胁肋隐痛、头晕目眩、口干咽燥、心烦、手足心热、腰膝酸软、失眠多梦舌红少苔,脉细弦而数。

２.失代偿期 最突出的表现是腹水,可按鼓胀辩治,有气鼓,水鼓、血鼓之分。

(１) 气鼓 腹胀大如鼓、但按之不硬,时大时小,时轻时重,胸满膈塞,小便短涩不利,脉弦。

(２) 水鼓 腹大如鼓,按之满实,如囊裹水,转侧有声,或兼肢体浮肿,小便减少,苔白腻,脉沉弦滑。

(３) 血鼓 腹大如鼓,青筋怒张,腹中有块,身体消瘦,面色黄黑,小便不利,大便黑,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉弦或涩。

药膳食疗方

１.玉米须有利水消肿之效。玉米须３０－６０克水煎服,或水煎代茶饮,可用于治疗肝硬化腹水。

２.冬瓜皮有明显的利尿作用。常用量１５－３０克。适应症同上。

３.赤小豆 能利水消肿,常用量为９－３０克。适应症同上。

４.鲤鱼能利水消肿。可作为肝硬化腹水的辅助食疗,如配合其他利水药则效果更佳。鲫鱼也有类似功效。

５.行气健胃粥

６.复方桔皮茶

以上５、６ 两方均见于慢性胃炎和消化性溃疡部份,亦可用于早期肝硬化证属气滞者。

７.佛花茶佛手９克,玫瑰花６克。开水沏,代茶饮。适应症同上。

８.复方桃仁粥 桃仁９克,陈皮６克,生山楂１２克、水煎、泸汁去渣、加粳米１００克及适量水、共煮为粥。１ 日内分２ 次服。可用于早期肝硬化证属气滞血瘀者。

１０.复方参芪猪肉汤党参、黄芪、茯苓各１２克,白术９克,灵芝、陈皮、佛手各６克,砂仁３克、瘦猪肉１００克、葱、酱、姜、油、食盐适量,加水适量,以文火炖烂熟,食肉饮汤。适用于早期肝硬化证属肝郁脾虚者。

１１.归杞甲鱼汤 当归,枸杞子各９克,熟地、麦冬、女贞子、山药、陈皮各６克,以纱布袋盛之,将鳖一只宰杀,开膛,取出内脏,洗净,把盛药的纱布袋置于鳖体腔内,放入砂锅中,加入适量水及葱,姜等调料,文火炖烂熟,取出药袋,吃鳖饮汤。适用于早期肝硬化证属阴虚者。

１２.香佛莱菔粥香橼、佛手各９克,水煎,滤汁去渣,加入炒莱菔子１５克 (研末) 粳米１００克及适量水,共煮为粥。１ 日内分２ 次服。适用于肝硬化表现为气鼓者。

１３.复方玉米须饮玉米须３０克,冬瓜皮、茯苓皮各 １５克,水煎、去渣取汁,作饮料日常饮服。适用于肝硬化腹水表现为水鼓者。

１４.利水鲤鱼汤鲤鱼１ 条 (重约２５０－５００克者) 去鳞及内脏,洗净,置沙锅内,加入玉米须,赤小豆各３０克,冬瓜皮,茯苓、猪苓,泽泻各１５克,陈皮６克,水及葱,姜适量,文火炖至鱼烂熟,食鱼饮汤。适应症同上。

１５.复方赤豆粥赤小豆,苡米,粳米各３０克,陈皮末３克,共煮为粥,１日内分２ 次服食。适应症同上。

１６.赤桃归苓粥赤芍、桃仁、当归各９克,水红花子,陈皮各６克、茯苓、猪苓各１２克、水煎,泸汁去渣,加赤小豆３０克,粳米６０克及水适量,共煮为粥,l 日内分２ 次服食。适用于肝硬化表现为血鼓者。