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抗真菌类药物-灰黄霉素
来源:医学书籍 类别:

[作用与用途]能抑制各种皮肤癣菌。主用于浅部真菌 (霉菌) 感染疾病的治疗,如头癣 (疗效最好) 、体癣、迭瓦癣、手癣、足癣、指 (趾) 甲癣等。

[规格] 片剂: 每片0.1克,0.125克,0.25克。

[用法与用量]口服3 每次0.25克,一日3-4 次,疗程: 头、足癣4-6 周,体癣4 周,迭瓦癣2 周,甲癣4-6 月以上。儿童,口服6-14 岁,每次0.125克,一日3-4 次,2-6 岁每次0.08克,一日3-4 次,治疗头癣(癫痢头) 法: 黄癣痴厚者,先用凡士林或5%硼酸软膏涂搽头发区去痴。服药期间应合并外用药,如5%水杨酸白降汞软膏或杀烈癣软膏,白天上药,晚上涂碘酒。每日用温水,肥皂洗头1 次,隔7-10 日剪头发1 次,连续剪4-6 次 (不可用剃头刀剃头) 。

还有按下法眼药: 每日成人服0.5-1.0克,10-16 岁服0.4-o.6克,3-9 岁服0.2-0,4克,3 岁以下每公斤体重服10-15 毫克,分2-4 次,饭后服,疗程20-30 日。另一法 (间歇疗法) : 适用于4 岁以上儿童,用药较省。每周只一天服药,分早、中、晚共服3 次,早饭后及中饭后各服0.3克 (3 片) ,晚饭后服0.4 (4 片) ,连续4 周,然后停药两周观察,做毛发镜检,如为阳性结果,再继续服3-4 周。

[不良反应及注意事项]①灰黄霉素宜于饭后服用 (最好进食高脂肪食物,因油类食品有助于吸收) ,这样可提高疗效。服用期间不宜饮酒,否则易产生情绪异常。神经样症状等不良反应。②孕妇、肝功能衰竭者禁用,因本品可引起肝损害,转氨酶升高。③灰黄霉紊对多数皮肤菌有很强的抗菌作用 (真菌环癣) 但对红癣和花斑癣作用较弱。④灰黄霉素可使急性间歇性卟啉病加重,故卟啉病患者禁用。血紫质症和癌症病人禁用。⑤服药期间应合并外用药。⑥约有3%病人发生斑丘诊和红斑,但停药后即可消退,少数病例用药后发生感光过敏反应 (服药后见阳光而发生的过敏反应) ,有过敏性药热,皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、偶见暂时性白细胞减少,血管神经性水肿。可引起扁平苔瘫,水疱型及麻疹样皮疹和全身性红斑狼疮等。皮肤病和变态反应病人应特别慎用或禁用。⑦可引起精神神经反应,包括头痛、嗜睡、困倦、疲劳、眩晕、视力障碍、精神紊乱,易激动或失眠,外周神经炎和运动共济失调等,但一般反应轻微,不影响继续眼药治疗。⑧剂量大时,有上腹部不适,恶心,呕吐、腹泻。⑨其它尚有暂时性蛋白尿、黄疽、心动过速,听力减退,皮肤潮红等。[配伍禁忌]①不宜与抗凝血药如苄丙酮香豆素合用,以免造成后者疗效降低或失效。②不宜与巴比妥药物如苯巴比妥和异戊巴比妥合用,以免造成灰黄霉素疗效减弱或失效。如必须同服,两药应间隔3-4 小时服用或者适当增加灰黄霉素的剂量。③灰黄霉素不宜与苯妥英钠片同服,因后者可使灰黄霉素药效减弱。④灰黄霉素不宜与单胺类药物 (如去甲肾上腺素、酪胺、苯乙胺等) 合用,因可使后者出现毒性反应。

[保管与贮存]且凉干燥处保存。

[有效期]3 年。



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