磺胺类药物为比较常用的一类药物,具有抗菌谱广、可以口服、吸收较迅速、有的 (如sD) 能通过血脑屏障渗入脑脊液、较为稳定,不易变质等优点。与抗生素相比,磺胺生产不需用粮食,且很少引起严重毒性反应 (特别是对听觉、造血系统等的严重损害) 及二重感染、细菌耐药性及过敏反应,也不象某些抗生素那样频繁、严重。近年来许多长效高效磺胺药及增效剂(TMP) 等的出现,为磺胺类药物的临床应用开辟了一个新的广阔前景,磺胺在抗菌药物中的地位重新被人们所肯定。但是这类药物在使用中须注意如下几点: ①有一些磺胺在尿中溶解度低 (特别在酸性尿中) ,有的在体内转化成溶解度低的代谢物,因此容易在尿中析出结晶,形成血尿、结晶尿、尿闭等,因此需要与碳酸氢钠合用,使尿呈硷性,并多喝水 (每日１５００ 毫升以上) 以增加溶解度,避免结晶析出。此外,象SMZ 也有可能引起结晶尿,不过程度较轻,一般临床上常用剂量可不加碳酸氢钠,但如大剂量或长期服用最好加服碳酸氢钠。②轻度的药物反应如恶心、呕吐、眩晕等不必停药,可自行消失,比较严重的反应如呼吸困难、腹痛、发绀、发热、皮疹、结膜炎、肌痛、关节痛、咽峡炎等,应考虑停药或减量。③肾功能有损害时,磺胺 (尤其是长效磺胺) 的排泄变为缓慢,此时应慎用或不采用。④临床上使用半衰期长的长效磺胺时,不可任意加大剂量或延长疗程,以防蓄积中毒。⑤动物实验证明,长效磺胺类能促使幼鼠先天性异常,故早产儿、新生儿、孕妇等以不采用此类药物为宜。⑥磺胺药相互之间有交叉过敏性,因此,当病人对某一磺胺产生过敏后,不宜换用其他磺胺药,细菌对不同磺胺可产生交叉耐药性,因此细菌对某一磺胺产生耐药性后,换另一磺胺药一般是无用的。⑦由于磺胺药能抑制大肠杆菌的生长,妨碍维生素B１ 及其他B 属维生素在肠内的合成、故肠道应用不吸收磺胺药超过一周以上者,应同时给予维生素B１以预防其缺乏。⑧对氨基苯甲酸能减弱磺胺类药物的抑菌效力,故某些含有对氨基苯甲酸基的局部麻醉药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等,不宜与磺胺合用。