中医方剂（一）

【辨证】 热毒壅盛，上犯耳窍。

【治法】 祛脓消炎，通络开窍。

【方名】 冰麝散Ⅱ号。

【组成】 冰片9克，麝香0.5克，樟丹12克，枯矾9克，龙骨15克。

【用法】 共研极细末，装瓷瓶内密封备用。用时先取双氧水洗净患耳脓汁，拭干后吹上冰麝散Ⅱ号少许，每日用药1次。

【出处】 齐强方。

其他常用方

中医辨证论治：中医认为慢性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴，辨证论治多分为两型：

① 脾虚湿聚：耳内长期流脓，脓液白粘量多，无臭味；鼓膜穿孔为中央性大穿孔；伴面色萎黄，倦怠乏力，腹胀纳少，便溏不爽；舌淡苔白腻，脉细无力。治宜益气升清，补托排脓。方用托里消毒散加减：黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓15g，金银花20g，桔梗15g，白芷15 g，皂角刺30g，川贝母15g，黄柏10g，苦参15g；水煎内服。外用红棉散(枯矾30g，干胭脂1 0g，麝香1g。共研细面)喷入耳中；或用耳炎灵小纱条塞入外耳道(见问题8中)，每日换药2 ～3次。据报道用核桃油(核桃仁砸碎取油)6g，加入冰片1g，溶解后滴耳效果颇佳。

②邪滞骨腐：耳内流脓臭秽，如豆腐渣样，时多时少；听力明显减退；鼓膜呈松弛部穿孔或边缘性穿孔，脓质污秽有臭味；X线乳突片常提示有骨质破坏；常有腰痛膝软，五心烦热；舌红少苔，脉细数。治宜益肾降火，活血通络。方用知柏地黄汤加味：熟地黄20g，山药15g，山萸肉 15g，茯苓12g，丹皮15g，泽泻15g，知母15g，黄柏15g，生大黄10g(后下)，桃仁15g，红花 10g，全蝎10g；水煎内服。外治须做乳突根治术，以彻底清除病灶，防止并发症的发生。