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急性子宫内膜炎
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(1)湿热蕴结型:治以清热利湿,活血止痛。方用四妙丸(《成方便读》)合解毒活血汤(《医林改错》)加减。

处方:苍术10克 黄柏10克 牛膝10克 连翘15克 赤芍12克 丹皮12克 生薏仁15克 桃仁10克 丹参20克 柴胡10克 红藤15克 生甘草10克

若伴有乏力,舌体胖大、边有齿痕等气虚之象,可加太子参15克,炒白术12克,云苓15克以益气健脾利湿;若经血淋漓不断,或产后恶露量多,加用益母草20克,三七粉3克(冲服),蒲黄炭10克以化瘀止血;若腹痛甚,加木香6克,元胡10克,川楝子10克以行气止痛;腰骶酸痛明显者,可加川续断20克补肾强腰。

(2)瘀热互阻型:治以活血化瘀,清热解毒。方用少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。

处方:当归12克 川芎6克 蒲黄10克 五灵脂10克 元胡10克 川楝子10克 丹皮10克 赤芍10克 蒲公英10克 败酱草10克生甘草10克

腹痛甚者,加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛;若带下量多,可加黄柏10克,车前子(包) 10克以清热利湿止带;大便秘结者,加枳实6克,大黄6克以泻下通便;若恶露不绝或经血淋漓不止,加益母草20克化瘀止血。

(3)热毒壅盛型:治以清热解毒,活血化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。

处方:金银花15克 野菊花12克 蒲公英12克 紫花地丁15克 天葵子9克 生地12克 丹皮12克 赤芍12克 生甘草10克

若高热不退,口渴喜饮,可加生石膏30克,知母12克,天花粉15克以清热养阴;若小腹痛甚,加用蒲黄10克,五灵脂10克以活血化瘀止痛;若患者倦怠嗜睡,少气懒言,加用西洋参15 克,麦冬12克以益气养阴;若带下量多,可加黄柏10克,车前子(包)20克以清热利湿。

此外,中药灌肠可取得很好的疗效。方用:

红藤30克 败酱草30克 公英30克 三棱10克 莪术10克 延胡索15克

将上方浓煎成100毫升,保留灌肠。每日1~2次,10次为1疗程。(《中医妇科临床手册》)



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