为倍蚜科昆虫角倍蚜 Melaphis chinensis (Bell) 或倍蛋蚜 Melaphis paitan Tsai et Tang 在其寄主盐肤木 Rhus chinensis Mill.、青麸杨 R. potaninii Maxim. 或红麸杨 R. punjabensis Stew. var. sinica (Diels)Rehd. et Wils. 等树上形成的虫瘿．亦名文蛤(《开宝本草》)等．味酸、咸、涩,性寒．入肺、胃、肾、大肠经．功能：敛肺降火、涩肠止泻、固精、敛汗、止血、解毒．主治：肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、滑精、便血、衄血、崩漏、外伤出血、肿毒、疮疖、睫毛倒卷．内服：研末,1.5～6g；或入丸、散．外用：煎汤熏洗、研末撒或调敷。

[现代研究]

主要成分：五倍子含五倍子鞣质(Gallotannin),即五倍子鞣酸(Gallotannic acid),达50%～78%,另含没食子酸(Gallic acid)、树脂、蜡质、淀粉、脂肪等。

药理作用：

1. 收敛作用　五倍子含有鞣酸,有沉淀蛋白质的作用,皮肤溃疡面、黏膜与其接触后,组织蛋白质即被凝固,形成一层保护膜,起收敛作用,同时小血管也被压迫收缩,血液凝结而呈止血作用。

腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制,使黏膜干燥,神经末梢蛋白质的沉淀,可呈微弱的局部麻醉现象。

五倍子中所含鞣酸对正常小肠运动无甚影响,但由于其收敛作用而减轻肠道炎症,故可制止腹泻。

2. 抗菌作用　体外试验表明：五倍子煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒和副伤寒杆菌等均有明显的抑菌和杀菌作用．经用乙醚提出其鞣酸后的五倍子液仍有抑菌作用．但五倍子心部的煎剂无抗菌作用。

3. 其他作用　五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型 PR8 株病毒有抑制作用,此作用可能与其中所含的鞣酸有关。

体外杀精试验表明：10%五倍子甘油溶液(1:1)有杀精子作用。

鞣酸可与若干金属、生物碱或甙类形成不溶解化合物,因而可用作解毒剂。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗白喉　五倍子10份,冰片3份,研细,喷咽部,每日3～4次,用于白喉急性期有效．[赤脚医生杂志　1977;(1):27]

2. 治疗肺结核盗汗　五倍子5份,辰砂1份,研细水调糊状,睡前敷脐,次晨揭去,连用2夜,治疗盗汗18例,药后汗止．[中医杂志　1965;(4):7]

3. 治疗肿瘤病盗汗　五倍子2～3g,研末敷脐中,外贴伤湿止痛膏固定,24小时换药1次,连用2次,治疗肿瘤盗汗596人次,无效19人次,有效率为96.81％．[辽宁中医杂志　1988;(4):33]

4. 治疗上消化道出血　

a. 五倍子16g,水煎后过滤,浓缩后加甘油3ml,在内窥镜直视下,将塑管通过活检钳孔插入消化道内,对准出血灶喷洒2ml,治疗92例,1次止血成功率为100％．[福建中医药　1988；19(3):33]

b. 五倍子30g,诃子10g,明矾10g,甘油6ml,制成复方五倍子液(制法：五倍子、诃子,加水200ml煎取100ml,倾出药液,再加水160ml煎煮,过滤后将2次药液混合,再煎至60ml,复加明矾10g,加热溶解后再加入甘油6ml,过滤取上清液备用),在内镜观察下喷洒病灶紧急止血74例,其中胃肠黏膜组织活检止血32例,食管曲张静脉内注射硬化剂后出血18例,胃肠道息肉电切后出血11例,胃、十二指肠溃疡出血6例,上消化道炎性出血5例,支气管炎扩张出血及支气管癌出血各1例．结果1次喷洒立即完全止血者68例,其余6例,未立即完全止血,经第二、第三次喷洒全部达到止血目的,成功率100%．[河南中医　 1987;(4):27]

c. 五倍子6g,水煎成100ml,为1日量,分3次服完,治疗33例,无效1例,有效率为96.97%．[浙江中医学院学报　1987；11(6):2]

5. 治疗糖尿病　五倍子500g,龙骨62g,茯苓124g,研细,水或蜜丸．每次3～6g,日服3次,治疗期为3个月．治疗31例,有效率为87%．[新医学　1979;(2):63]

6. 治疗早泄　五倍子煎汤熏蒸浸泡阴径龟头,每晚1次,15～20天为1疗程,治疗5例,单用本方而愈者2例,另外伴有阳痿、遗精的3例配合辨证内服中药而愈．[江西中医药　1982;(1):53]

7. 治疗单纯性甲状腺肿　五倍子放入砂锅内炒黄,冷却研末,睡前用米醋调成糊状,敷于患处,次晨洗去,7次为1疗程,治疗23例,无效3例．[四川中医　1989;(3):25]

8. 治疗灼伤　五倍子9g,生炉甘石9g,蜂蜜18～24g,制成膏剂,外涂局部,1～2天换药1次,治疗氢氟酸灼伤6例,硫酸灼伤12例,盐酸灼伤3例,敌敌畏灼伤4例,氟硅酸钠灼伤2例,双手Ⅱ度电烧伤2例,油烫伤1例,效果良好．[新医药学杂志　1974;(7):37]

9. 治疗冻疮　五倍子9g,荆芥15g,煎汁洗浸患部,用于冻疮未破者,效果满意．[赤脚医生杂志　1974;(1):39]

10. 治疗外伤　五倍子500g(用量视敷药范围大小而定),放铁锅内炒至深黄色,再研成极细末,放入有盖的药罐内,加适量的醋和蜜(各等量),调成糊状备用．敷时面积要大于伤痛面积,敷药厚度要均匀,不必用纱布包扎,一般5天左右换药1次．治疗外伤620例,其中单用五倍子膏外敷1～2次治愈者357例,敷药2～3次治愈者198例,敷药4～5次治愈者65例．[新医药学杂志　1974;(7):39]

11. 治疗化脓性疾病　五倍子250g,研末,另外取蜂蜜250g,文火煎,将五倍子末倒入蜂蜜中,搅匀,以不焦糊为度,取出晾干,研面．用时加适量米醋调成膏,涂敷患处,每日或隔日换药1次,治疗化脓性疾病有效．[辽宁中医杂志　1980;(4):32]

12. 治疗带状疱疹　

a. 五倍子、生黄柏、伸筋草、生半夏、面粉各等份,食醋调成糊,敷于患处,外贴白麻纸,每日或隔日换药1次,治疗22例,全部治愈．[陕西中医　1981;(1):21]

b. 雄黄64g,五倍子70g,枯矾50g,共研粉末,加香油适量调匀外涂,治疗23例,全部治愈．[广西中医药　1984；7(1):22]

13. 治疗传染性软疣　五倍子5份,乌梅、枯矾、大黄各1份,雄黄2份,研细末,用适量醋调成软膏敷患处,治疗93例,全部治愈．治愈时间平均为7.5天．[广西中医药　1988；11(6):21]

14. 治疗脂溢性皮炎　五倍子、杏仁等份,白酒浸3天,外涂,每日3～5次．治疗4 例,痊愈3例,复发1例．[浙江中医杂志　1980;(4):188]

15. 治疗脓疱疮　细辛100g,五倍子200g,冰片2.5g,前二药共研细末加入后者研匀备用．先用苦参熬汁洗净患处,将药末敷满疮面即可,每日换药1次,治疗脓疱疮效果良好．[吉林中医药　1984;(4):26]

16. 治疗皮肤溃疡　先用生理盐水洗净溃疡面,外围皮肤以 1‰新洁尔灭溶液消毒,再将蜈蚣、五倍子各等份研极细末制成的散剂撒在溃疡上．治疗15例,痊愈14例,无效1例．[河北中医　1985;(3):40]

17. 治疗脚癣　

a. 五倍子15g,枯矾10g,冰片9g,碾成粉剂,加香油调成糊剂．用时将疮面用温开水和无菌盐水清洗干净,外涂药糊,消毒纱布包扎,2～3天换药1次．治疗脚癣153例,其中脱屑型44例,治愈42例,好转2例；水疱型53例,治愈52例,好转1例；糜烂型56例,治愈55例,好转1例．[陕西中医　1989；10(10):464]

b. 炒五倍子、黄丹各等份,研细外敷,治疗脚癣50余例,一般在2～3天内治愈．[新中医　1977;(3):49]

c. 五倍子、枯矾等份,研细,于睡前洗脚后撒患处,隔日1次,治疗8例,用药4次而愈．[中级医刊　1966;(7):464]

18. 治疗痔疮　

a. 五倍子500g,拣净捣碎,浸泡于1 000ml 52.5％的乙醇中,密封存放1～2个月,过滤后煮沸消毒备用．局麻下注入适量于痔核内,使之成紫褐色为度．治疗80例(其中内痔5例,环痔3例,混合痔72 例),10～20天治愈者21例,21～30天治愈者54例,30天以上治愈率为100％．[湖北中医杂志　1984;(2):25]

b. 五倍子、朴硝、荆芥、防风、明矾、乌梅、穿心莲各30g,加水1 200ml,煎至600ml备用．取200ml于盆内,加热水800ml,熏蒸患部,待水温合适后坐浴片刻,3次/日．治疗痔疮200例,痊愈164例,好转36例．其中炎性外痔和血栓性外痔的痊愈率均在90%以上,混合痔56例,痊愈8例,好转48例．[湖南中医学院学报 1985﹔(1):33]

c. 当归100g,防风50g,五倍子30g．加水煎煮,过滤备用．热熏片刻后坐浴,日1剂,日熏浴3～4次．治疗内痔嵌顿性水肿63例,效果良好．[中国肛肠病杂志 1986;(3):41]

19. 治疗宫颈糜烂　

a. 五倍子洗净晒干磨成粉状,与枯矾粉、甘油按 1:1:2 的比例混合,制成软膏,灭菌消毒后备用．常规冲洗阴道后,拭净宫颈分泌物,按照糜烂面将软膏捏成相应的大小,敷于糜烂面,用带线之阴道塞子填塞,12～24小时后拉出塞子,1周后复查．治疗31例,痊愈11例,好转17例,有效率为90.32％．[新医药通讯　1972;(3):39]

b. 五倍子8g,黄柏8g,炒蒲黄3g,正冰片1.5g,共研细末,制成黄倍散,先用 1％绵茵陈煎剂冲洗阴道并拭干,将药末喷洒于宫颈口糜烂处,如果阴道较松者,再放入塞子,保留24小时,隔日冲洗1 次,10次为1疗程,治疗期间暂停性生活．治疗宫颈糜烂57例,痊愈41例,显效14例,进步2例．[新中医　 1973;(2):51]

c. 五倍子、重楼洗净晒干,碾成细末,与甘油按1:1:2的比例调成软膏,消毒备用．洁净宫颈及阴道分泌物,根据糜烂面大小将软膏适量敷于单层纱布上,制成阴道塞子,放置于糜烂面24小时取出,3天复诊后再重新放置．经期及经前禁用,上药期间禁房事．共治疗31例,平均每人治疗2次．一个月后复查26例,其中痊愈18例,好转7例,无效1例,有效率为96.2%．﹝中草药通讯 1975﹔6(6):36﹞

20. 治疗小儿鞘膜积液　五倍子、枯矾各10g,每日1剂,加水300ml,水煎30分钟,待温度适宜时把睾丸浸入药液内20～30分钟,每日2～3次,治疗50例,痊愈46例,好转2例,无效2例．[中医杂志　1981；22(10):34]

21. 治疗小儿夜啼　朱砂0.5g,五倍子1.5g,研末捏成饼,敷于脐中,外敷纱布,胶布固定,每晚更换1次,治疗12例,一般3～6次症状消失．[四川中医　1984;(6):50]

22. 治疗小儿脓耳　五倍子、枯矾等份,加冰片制成倍枯散．先用3％双氧水清洗耳道,用消毒棉签拭净耳内分泌物,取倍枯散适量吹入耳中,治疗49例,其中48例均于3天内痊愈．[陕西中医　1988；9(3):124]

23. 治疗口疮　

a. 五倍子3份、枯矾2份、白糖2g,研细,用1.5～3g 香油调敷患处,每日2～3次．治疗1210例,痊愈980例,好转212例,无效18例．[赤脚医生杂志　1976;(1):45]

b. 五倍子、青黛各等份,共研细末,加入少量冰片,混合,取药粉撒于溃疡面上,每日4～8次,治疗312例,疗效显著．[陕西中医　1985;(9):419]

c. 五倍子9g,川连3g,共研细面,过200目筛．取适量药末置杯中,清水过药面,并加白酒1～2滴,然后将药杯置锅内隔水炖10～15分钟即成．用时将消毒棉签蘸药水涂擦50余例,均获良效．[广西中医药　1982;(6):6]

d. 五倍子15g,青黛、月石各10g,冰片、枯矾各2.5g,珍珠粉1.5g．各药研末,混匀备用．直接吹撒口腔患处．[河南中医 1985﹔(2):21]

方剂选用：

1. 治疗寐中盗汗：五倍子末、荞麦面等分．水和作饼,煨熟．夜卧待饥时,干吃二、三个,勿饮茶水．(《本草纲目》)

2. 治疗自汗盗汗：五倍子研末,津调填脐中,缚定．(《本草纲目》)

3. 治疗泻痢不止：五倍子一两．半生半烧,为末,糊丸梧子大．每服三十丸,红痢烧酒下,白痢水酒下,水泄米汤下．(《本草纲目》)

4. 治疗脱肛不收：五倍子末三钱,入白矾一块,水一碗,煎汤洗之．(《三因方》)

5. 治疗消渴饮水：五倍子为末,水服方寸匕,日二服．(《世医得效方》)

6. 治疗虚劳遗浊：五倍子一斤,白茯苓四两,龙骨二两．为末,水糊丸,梧子大．每服七十丸,食前用盐汤送下,日三服．(《太平惠民和剂局方》玉锁丹)

7. 治疗小便尿血：五倍子末,盐梅捣和丸,梧子大,每空心酒服五十丸．(《濒湖集简方》)

8. 治疗一切肿毒：五倍子、大黄、黄柏各一两．锉,共捣罗为散,新汲水调如糊,日三、五度,涂敷患处．(《圣济总录》五倍子散)

9. 治疗头疮热疮,风湿诸毒：五倍子、白芷等分．研末掺之,脓水即干．如干者,以清油调涂．(《卫生易简方》)

配伍效用：

五倍子配伍茯苓、龙骨 五倍子固精止遗；茯苓宁心安神,健脾利湿；龙骨涩精止遗、镇心安神．三者伍用,有涩精止遗、安神定志之功效,用于治疗虚劳、遗精滑泻、心神不安诸症。

五倍子配伍牡蛎、五味子 五倍子收敛止汗；牡蛎收敛潜阳；五味子生津敛汗．三者伍用,有收敛止汗、潜阳生津之功效,用于治疗阴虚盗汗、多汗、阳气浮越者。

五倍子配伍五味子 五倍子敛肺降火、敛汗止汗、固精涩肠；五味子敛肺益肾、敛汗止汗、生津止渴．二药伍用,共奏敛肺止咳、止泻固脱之功效,用于治疗肺肾两虚之久咳、气喘、自汗、盗汗；脾肾两虚之久泻久痢；肾虚不摄之遗精滑泄、带下、崩漏等症。

[注意事项]

宜忌：外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。

五倍子含有大量鞣质,不宜与酶制品同服,以免影响疗效。

毒副作用：豚鼠口服煎剂20g/kg,未见异常,皮下注射后,局部发生腐烂、坏死,并表现不安、行动迟钝、萎靡、食欲差、呼吸急促,24小时后死亡．小鼠腹腔注射100％五倍子煎剂0.25ml,均于12小时内死亡,减少为1/10量时则未见异常。

五倍子含有鞣酸,其有干扰食物吸收之作用(沉淀蛋白质),但在小肠之碱性环境中,蛋白质可重新被释出,因此食物和饮料中含少量鞣酸是无害的,但大量时如过度饮茶,可延缓食物之吸收．更大量甚至可引起刺激、腐蚀,特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘．一般情况下,停药后上述症状可自行消失,若症状严重者可给予对症处理。

[医家论药]

“盐麸子及木叶,皆酸咸寒凉,能除痰饮咳嗽,生津止渴,解热毒、酒毒,治喉痹、下血、血痢诸病．五倍子乃虫食其津液结成者,故所主治与之同功．其味酸咸,能敛肺止血,化痰,止渴,收汗；其气寒,能散热毒疮肿；其性收,能除泄痢湿烂．”(《本草纲目》)

“五倍子,按书既载味酸而涩,气寒能敛肺经浮热,为化痰渗湿、降火收涩之剂；又言主于风湿,凡风癣痒瘙,目赤眼痛,用之亦能收效．得非又收又散,又升又降之味乎？讵知火浮肺中,无处不形,在上则有痰结、咳嗽、汗出、口干、吐衄等症；在下则有泄痢、五痔、下血、脱肛、脓水湿烂、子肠坠下等症；溢于皮肤,感冒风寒,则必见有风癣痒瘙,疮口不敛；攻于眼目,则必见有赤肿翳障．用此内以治脏,则能敛肺止嗽,固脱住汗,外以治肤熏洗,则能祛风除湿杀虫．药虽一味,而分治内外,用各不同．非谓既能入肺收敛,又能浮溢于表,而为驱逐外邪之药耳．书载外感勿用,义实基此．”(《本草求真》)