为蔷薇科植物地榆 Sanguisorba officinalis L. 或长叶地榆Sanguisorba officinalis L. var. longifolia (Bert) Yu et Li 的根及根茎。味苦、酸,性寒。入肝、大肠经。功能：凉血止血、清热解毒。主治：吐血、衄血、血痢、崩漏、肠风、痔漏、痈肿、湿疹、金疮、烧伤。内服：煎汤,6～15g；或入丸、散。外用：捣汁或研末掺。

[现代研究]

主要成分：根含鞣质和三萜皂甙。 分离出的皂甙有地榆糖甙Ⅰ(Ziyu glycoside Ⅰ)、地榆糖甙Ⅱ(Ziyu glycoside Ⅱ),其水解后产生坡模醇酸(Pomolic acid)和阿拉伯糖等。另含有地榆甙 A、B 及 E(Sanguisorbin A、B 及E),其甙元均为熊果酸(Ursolic acid)。叶含维生素C,花含矢车菊甙(Chrysanthemin)、矢车菊双甙(Cyanin)。

药理作用：

1. 收敛作用　地榆含有鞣质,具有收敛作用,能止泻和止血。外用炒地榆粉,对兔及狗的Ⅱ度、Ⅲ度实验性烫伤面有显著收敛作用,能使渗出减少、感染及死亡率降低。但从地榆中提取出的鞣质或市售之鞣酸,对烧伤的疗效均不如地榆粉。提示地榆治疗烧伤的有效成分除了所含鞣质外,尚有其他因素参与。地榆对去神经组织上的烧伤的疗效比没有去神经组织上的疗效稍差。

2. 抗菌作用　体外实验证明：地榆 100％的煎液对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌及人型结核杆菌均有不同程度的抑制作用。对某些真菌亦有不同程度的抑制作用。煎剂在0.5mg/ml 时对亚洲甲型流感病毒有效。有报告认为,地榆的抗菌作用与其中所含鞣酸有关。药液经高压灭菌则抑菌作用明显减弱。

3. 抗炎作用　地榆对甲醛性足跖肿胀小鼠巴豆油性耳壳肿胀有明显的抑制作用；对前列腺素E引起的皮肤微血管通透性亢进,地榆有很强的抑制作用；尚能抑制大鼠棉球肉芽肿的增生,并能促进伤口愈合。

4. 止血作用　生地榆、水提物、地榆炭、地榆制剂均有制血作用。地榆水提物可使出血时间明显缩短。地榆炭煎剂给家兔口服能使凝血时间明显缩短；给小鼠腹腔注射可使出血时间缩短；蛙后肢灌流试验可见血管收缩。有报告指出,地榆加热炮制可使其鞣质含量降低,止血作用减弱。由于地榆的止血作用主要与鞣质有关,因此报告者建议在用于治疗出血为主的疾病时以生品为好,并建议以鞣质含量为地榆的质量标准。

5. 对心脏和血压的作用　地榆煎剂低浓度可使离体蛙心收缩加强,频率减慢,心脏排出量增加,高浓度则呈抑制作用。对麻醉兔有暂时性的轻度降压作用。

6. 其他作用　地榆煎剂低浓度使离体兔肠收缩减弱,高浓度则使收缩加强,甚至呈痉挛状态。

煎剂给鸽灌服3g/kg,每日2次,共服4次,对静脉注射洋地黄引起的呕吐有止吐作用,表现为呕吐次数减少；但狗服5g/kg,共服2次,对静脉注射阿朴吗啡引起的呕吐无效。

鲜地榆注射液有升高白细胞的作用。

地榆水提取物给胃瘘手术后的大鼠口服,能显著增加其对蛋白质的消化能力。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗咯血　地榆片剂,每片含生药1.5g,成人每次5片,日服4次。咯血停止后继用2～3天,治疗62例,有效60例,无效2例；用干地榆3kg制成煎剂,成人每次30ml(相当于生药7.5g),日服4次。小儿酌减。治疗74例,有效72例,无效2例。平均止血时间为4.2天。并且还发现地榆有镇咳祛痰作用。[中医杂志　1984;(8):33]

2. 治疗上消化道出血　

a. 地榆50g、黄连10g,加水500ml,煎至100ml,频服,每次1～2匙,每日2 剂。治疗117例,止血有效率为92.3%。以胃及十二指肠溃疡出血疗效最好。[中级医刊　1983;(9):56]

b. 地榆、血见愁各等量,制成片剂,每片0.25g(相当于生药 2.5g),每次4片,日服3～4次。治疗105例,有效率为96.1％。[新医药学杂志　1978;(5):36]

c. 地榆75g,水煎取200ml。口服,每次10ml,每日3次。治疗20例,其中胃溃疡11例,十二指肠溃疡6例,胃及十二指肠皆有溃疡者2例,胃溃疡疑似癌变者1例。除用一般保守疗法及输血外,应用地榆煎剂治疗,效果良好。[中华内科杂志　1960；8(3):249]

3. 治疗菌痢　

a. 地榆50g、仙鹤草30g、女贞子30g,加水煎成100ml,再加适量糖浆,每日1剂,分2次服,第一天剂量加倍。治疗急性菌痢50例,治愈47例,好转2例,无效1例。平均治愈时间为 2.47天。疗效优于磺胺噻唑治疗组。[中西医结合杂志　1981;(1):5]

b. 地榆20g、葛根15g、川黄连10g、黄芩10g、丹皮15g、槐花20g、木香9g、赤芍10g、甘草6g,水煎服,每日2剂。治疗志贺Ⅰ型菌痢72例,全部有效。[新中医　1981;(7):20]

4. 治疗肠伤寒　

a. 地榆30g、白花蛇舌草15g,加水3碗,煎至50ml,内服,4岁以下减半。每日2～3次,待体温下降后改为每天服1次。治疗14岁以下的患儿57例,治愈49例,无效8例。治疗中未见副作用。[新医药通讯　1971;(1):23]

b. 生地榆30g、黄芩15g、红藤30g、败酱草30g、制大黄10g,水煎服,每日1剂,分3次服。治疗121例,无一例发生肠穿孔和肠出血,复发率较用氯霉素为低,完全退热时间平均为6.8天。[新中医　1982;(5):29]

5. 治疗膀胱肿瘤　地榆炭100g,加食醋 500ml,煎至300ml,分次服完,每次服量不限,每日1剂。也可经过滤及高压灭菌后做膀胱灌注,每次20～30ml,并用斑蟊烧鸡蛋等配合治疗。观察23 例,临床治愈3例,显效1例,有效14例,无效5例。随访5年的13例中,存活7例,其中带瘤生存者5例。[黑龙江中医药　1982;(4):27]

6. 治疗皮肤病　地榆炙黄,研细末过筛,以凡士林配成30％的药膏,外敷患处。敷药前视皮损的情况先以油类擦洗或以1:5000 高锰酸钾溶液湿敷。治疗湿疹、湿疹样皮炎、脂溢性湿疹、下肢静脉曲张性湿疹及糜烂感染型足癣等109例,治愈47例,显效和有效50例。平均治愈时间为8.3天。以湿疹及湿疹样皮炎的治愈率最高。[中华皮肤科杂志　1963；9(5):324]

7. 治疗烧烫伤　

a. 地榆炭70g、黄连25g、冰片5g、芝麻油适量,调糊状局部外涂。治疗Ⅱ度、Ⅲ度烧烫伤28例,1～3天即可结痂,3天后除去药痂再涂本药。结果全部治愈。疗效优于西药治疗组。[吉林中医药　1983;(4):31]

b. 地榆、白芨、忍冬藤、虎杖各500g,黄连100g,切碎后先浸泡白芨24小时,再加入其他药物连熬3次,每次1小时,均用双层纱布过滤。然后将三次滤液置于锅内文火煎至3000ml。加入0.3%苯甲酸钠防腐剂,凉后加40目筛冰片50g,搅匀,分装灭菌瓶备用,用时外涂患处。治疗二度烧伤,可明显减少创面渗出,减轻组织水肿,保护创面及降低死亡率。[中华外科杂志　1978﹔16(2):87-88]

8. 治疗崩漏　地榆炭、白头翁各60g,水煎后去渣,加入红糖60g,分2次口服。治疗18例,服药2剂止血者10例,3剂止血者6例,5剂止血者1例,6剂仍未止血者1例。[上海中医药杂志　1982;(11):33]

9. 治疗宫颈糜烂　

a. 生地榆60g、生槐花60g、明矾10g、龙骨20g,制成丸剂。晚间用0.1%高锰酸钾洗净后,放两丸于阴道最底部,两日1次,4次为1疗程。月经前后5天禁用。治疗573例,用药1～3疗程后,痊愈212例,显效62例,有效191 例,无效78例。[新中医　1978;(3):25]

b. 地榆100g、儿茶15g、土霉素2.5g,打粉,高温消毒,装瓶备用。先用热灼器灼宫颈,术后喷洒药粉。治疗70例,显效58例,进步12例,而且一次治愈率较高。[新中医　1983;(3):36]

方剂选用：

1. 治疗血痢不止：地榆二两,甘草(炙、锉)半两。上二味粗捣筛。每服五钱匕,以水一盏,煎取七分,去渣,温服,日二夜一。(《圣济总录》地榆汤)

2. 治疗便血：地榆四两,炙甘草三两。每末五钱,水二盏,入砂仁末一钱,煎盏半,分二服。(《沈氏尊生书》地榆甘草汤)

3. 治疗面疮赤肿焮痛：地榆八两(细锉),水一斗,煮之五升,去渣,适寒温洗之。(《小儿卫生总微论方》)

4. 治疗妇人漏下赤色不止,令人黄瘦虚渴：地榆二两(细锉),以醋一升,煮十余沸,去渣,食前稍热服一合。亦治呕血。(《太平圣惠方》)

配伍效用：

地榆配伍大黄、冰片 地榆清热解毒敛疮；大黄泻火解毒；冰片清热止痛。三药伍用,有清热泻火解毒、敛疮止痛之功效,外用治疗汤、火烫伤。

地榆配伍槐角 地榆清热凉血止血；槐角清热凉血润肠。二者合用,有清热凉血润肠之功效,用于治疗痔漏便血属血热者。

地榆配伍黄柏 地榆清热凉血解毒；黄柏泻火解毒燥湿。二者伍用,有清热泻火解毒、燥湿敛疮之功效,用于治疗湿疹、皮肤溃烂、痢疾等证属湿热者。

地榆配伍仙鹤草 地榆清热凉血；仙鹤草收敛止血。二者合用,共奏清热凉血、收敛止血之功效,用于治疗崩漏证属血热者。

[注意事项]

宜忌：虚寒者忌服。地榆含鞣质,不宜与酶制剂(如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多酶等)同服,以免降低疗效。

久服地榆及其制剂,应注意补充维生素B1,以免出现消化不良、食欲不振、多发性神经炎、神经机能障碍等症状。

毒副作用：地榆水提取物(1:3)给大鼠灌服20ml/kg/d,共10天,未见明显中毒症状,但在给药第5天及第10天作肝穿刺检查,发现脂肪浸润的细胞数较对照组有所增加。

[医家论药]

“地榆,除下焦热,治大小便血证。止血,取上截切片炒用,其梢则能行血,不可不知。”(《本草纲目》)

“地榆,诸书皆言因其苦寒,则能入于下焦血分除热,俾热悉从下解。又言性沉而涩,凡人症患吐衄崩中肠风血痢等症,得此则能涩血不解。按此不无两歧,讵知其热不除,则血不止,其热既清,则血自安。且其性主收敛,既能清降,又能收涩,则清不虑其过泄,涩亦不虑其或滞,实为解热止血药也。”(《本草求真》)

“地榆苦寒,为凉血之专剂。妇人乳痛带下,多由于肝经郁火不疏,苦寒以清泄之,则肝气疏达,斯痛可已而带可止；然气滞痰凝之乳痛,及气虚不摄之带下,非其治也。止痛除恶肉,皆以外疡言之,血热火盛,则痛而多恶肉,地榆清热凉血,故止疡患作痛,而能除恶肉。《本经》又疗金疮,《别录》谓止脓血,恶疮热疮,可作金疮膏,皆即此清火凉血之功用。且所谓主七伤,补绝伤,亦皆指外疡言之,非谓地榆苦寒,能治虚损之劳伤也。止汗而除消渴,皆寒以胜热之效。消酒者,即苦寒以胜湿退热也。”(《本草正义》)