为菊科植物大蓟 Cirsium japonicum DC. 的全草或根。亦名刺蓟(《日华子本草》),等。味甘,性凉。入肝、脾经。功能：凉血、止血、祛淤、消痈肿。主治：吐血、衄血、尿血、血淋、血崩、带下、肠风、肠痈、痈疡肿毒、疔疮。内服：煎汤,10～15g(鲜品 30～60g )；捣汁或研末。外用：捣敷或捣汁涂。

[现代研究]

主要成分：全草含生物碱、挥发油。根含乙酸蒲公英甾醇(Taraxasteryl acetate)、豆甾醇(Stigmasterol)、α-香树脂醇(α-Amyrin)、β-香树脂醇(β-Amyrin)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)。

药理作用：

1. 抗菌作用　根煎剂或全草蒸馏液1:4 000 浓度时在体外能抑制人型有毒结核菌的生长。酒精浸剂 1:3 000 时对人型结核菌即有抑制作用。水煎剂的抑菌浓度比酒精浸剂的浓度为大。

2. 对血压的作用　水浸剂、乙醇-水浸液和乙醇浸出液,应用于狗、猫、兔等麻醉动物有降低血压的作用。大蓟对离体蛙心、兔心心率及心收缩力有抑制作用,可降低犬血压,并有快速耐受性,尚可抑制BCO的加压反射。提示其降压作用与抑制心率及抑制心收缩力有关。

3. 止血作用　动物实验表明：大蓟对凝血过程第一阶段(即凝血酶原激活物的生成)有促进作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗肺结核　大蓟根100g,水煎,1日1剂,分2次口服。每剂加瘦肉30～60g 或猪肺30g 同煎更好,连服3个月为1疗程。治疗26 例,痊愈4例,好转17例,无效5例。[浙江中医杂志　1987；22(11):489]

2. 治疗血尿　鲜大、小蓟各30g,清水洗净捣烂,挤出液汁,慢火炖开,加糖服下。若用干品,每次各15g,水煎服。轻症1日2次,重症1日3次。止血效果良好。[中医杂志　1965;(12):16]

3. 治疗荨麻疹　鲜大蓟(洗净,去皮、抽心,留中层肉质部分)100g(干品减半),水煎服。服药期间忌腥臭及刺激性食物。治疗44例,服药1～3剂痊愈34例,服药4～5剂痊愈8例,无效2例。[基层医刊　1982;(5):39]

方剂选用：

1. 治疗心热吐血、口干：刺蓟叶及根,捣,绞取汁,每服一小盏,频服。(《太平圣惠方》)

2. 治疗吐血衄血,崩中下血：大蓟一握。捣,绞取汁,服半升。(《本草汇言》)

3. 治疗跌扑损伤,淤血作痛：大蓟汁,和热酒饮。(《本草汇言》)

4. 治疗热结血淋：大蓟鲜根一两。洗净后杵碎,酌加冰糖半两,和水煎成半碗,温服,日服二次。(《福建民间草药》)

配伍效用：

大蓟配伍车前草 大蓟清热凉血；车前草清热利湿。二者伍用,有清热利湿、凉血止血之功效,用于治疗湿热所致之血尿等症。

大蓟配伍生地 大蓟清热凉血止血；生地养阴清热凉血。二者伍用,有养阴清热、凉血止血之功效,用于治疗各种出血证候属于邪热引起者。

[注意事项]

宜忌：脾胃虚寒而无淤滞者忌服。

毒副作用：临床应用本品,煎剂口服后个别病人有胃胀不适感,加用生姜、陈皮、法半夏等可以减轻；少数病人空腹服用本品片剂后出现胃内不适或恶心等,改用饭后服药,可减轻。

[医家论药]

“大、小蓟皆能破血,但大蓟兼疗痈肿,而小蓟专主血,不能消痈肿也。”(《唐本草》)

“大、小蓟类以为血药,固然。第如桃仁、红花,皆言其行血破滞,而此味则曰止吐血、鼻衄,并女子崩中血下,似乎功在止血也。夫小蓟退热固以止血,而大蓟下气更是止血妙理,盖气之不下者,多由于阴之不降,以致阳亢而不下也,气下则血归经矣,此非气为血之先之义欤。夫凉血者多滞,而此乃能行之,又不以降火为行,是从下气以为行也。”(《本草述》)

“大、小蓟,虽书载属甘温,可以养精保血,然究其精之养,血之保,则又赖于血荣一身,周流无滞。若使血淤不消,而致见有吐衄唾咯崩漏之证,与血积不行,而致见有痈疼肿痛之病,则精血先已不治,安有保养之说乎。用此气味温和,温不致燥,行不过散,淤滞得温则消,淤块得行斯活。恶露既净,自有生新之能,痈肿潜消,自有固益之妙,保养之说,义由此起,岂真是有补益之力哉。”(《本草求真》)