为薯蓣科缠绕藤本植物粉背薯蓣Dioscorea hypoglauca Palib.、叉蕊薯蓣Dioscorea collettii Hook. f.、山萆薢Dioscorea tokoro Mak或纤细薯蓣Dioscorea gracillima Miq. 等的块茎。味苦,性平。入肝、胃、膀胱经。功能：祛风、利湿。主治：风湿顽痹、腰膝疼痛、小便不利、淋浊、遗精、湿热疮毒。内服：煎汤,9～15g或入丸散。

[现代研究]

主要成分：山萆薢根茎主要含薯蓣皂甙(Dioscin)、尚含纤细薯蓣甙(Gracillin)、薯蓣皂素毒甙 A、B(Dioscoreasapotoxin A、B)、山萆薢皂甙(Tokoronin)、约诺皂甙(Yononin)、托克皂甙元-1-葡萄糖甙等皂甙。薯蓣皂素毒甙是山萆薢中的杀虫成分。

从根茎中分离得到的甙元有：薯蓣皂甙元(Diosgenin)、托克皂甙元(Tokorogenin)、雅姆皂甙元(Yamoogenin)、约诺皂甙元(Yonogenin)、考盖皂甙元(Kogagenin)、衣盖皂甙元(Igagenin)等。

纤细薯蓣根茎含纤细薯蓣甙和薯蓣皂甙。叉蕊薯蓣根茎含薯蓣皂甙元和少量雅姆皂甙元。

药理作用：山萆薢根茎中之薯蓣皂甙或薯蓣皂素毒甙有杀昆虫作用。薯蓣皂甙、克拉塞林甙尚有抗真菌作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗肾炎　川萆薢500g,川黄柏500,肥知母500g,建泽泻500g,白茯苓500g,益智仁500g,粉丹皮500g。黄柏、益智盐水炒后,与其他各药共研细末,水泛为丸。每日24～36g,分2～3次饭前开水吞服。治疗14例,效果良好,无禁忌证。[中医杂志　1959;(6):21]

2. 治疗淋病性尿道炎　土茯苓、滑石各30g,萆薢20g,苍术、黄柏、车前子、瞿麦各15g,木通、萹蓄、栀子、大黄各10g,甘草3g。随证加减。水煎服,每日1剂,3天为1疗程。治疗32例,痊愈 18例,显效13例,无效1例。总有效率为97.6％。[浙江中医杂志　1992；27(2):59]

3. 治疗急性泌尿系感染　萆薢、苡仁、黄柏各 12g,丹皮、赤茯苓、泽泻各10g,滑石(包煎)30g,通草5g。随证加减,水煎服。治疗26例,治愈20例,好转5例,尿常规检查好转但不明显者1例。平均疗程6.4 天。[浙江中医杂志　1991；26(2):57]

4. 治疗乳糜尿　萆薢、薏苡仁、山药、扁豆、芡实、菖蒲各等份,研末,每次15g 冲服。以血尿为主者加地榆粉5g。治疗43例,治愈40例,无效 3例。治愈时间最短7天,最长30天。随访25例,3年内复发10例,再用原方仍能治愈。[浙江中医杂志　1991；26(12):556]

5. 治疗淋病合并睾丸炎　萆薢、蒲公英各 20g,川楝子10g,黄芪30g,甘草、桂枝各6g,白术、泽泻、白芷各 12g,茯苓、连翘各 15g。水煎服,每日1剂,5剂为1疗程。治疗93例,治愈67 例,好转20例,无效6例。总有效率为93.55％。[湖南中医杂志　1991；7(2):44]

6. 治疗足癣　川萆薢、蒲公英、地丁、薏仁、滑石、茵陈、生地各15g ,野菊花30g,甘草6g。每日1剂,煎汤内服,复渣再煎外洗。治疗足癣并感染30余例,多以3～4剂显效,6～10剂临床治愈。[新中医　1991；23(7 ):33]

方剂选用：

1. 治疗小便频数：川萆薢(洗)为细末,酒和为丸如桐子大。每服七十丸,空心、食前,盐汤、盐酒任下。(《济生方》萆薢丸)

2. 治疗小肠虚冷,小便频数：牛膝(酒浸,切,焙)、续断、芎藭各半两,萆薢二两。上四味,捣箩为末,炼蜜和丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸；或作汤,入盐煎服亦得。(《圣济总录》牛膝丸)

3. 治疗脚气肿痛,不能动履,不论寒热虚实,久病暴发皆可：萆薢五钱,黄柏、苍术、牛膝、木瓜、猪苓、泽泻、槟榔各二钱。水二大碗,煎一碗。每日食前服一剂。(《本草切要》)

配伍效用：

萆薢配伍怀牛膝 萆薢祛风湿、止痹痛；怀牛膝补肝肾、强筋骨。二者合用,扶正祛邪并施,用于治疗着痹之肢体重痛、腰膝酸软等症。

萆薢配伍石菖蒲 萆薢利湿而祛浊；石菖蒲芳香通窍而除湿浊。二者伍用,其利湿化浊之功更著,用于治疗湿浊不化之尿浊、尿频等症。

萆薢配伍威灵仙 萆薢祛风除湿；威灵仙祛风湿、通经络、止痹痛。二者合用,则祛风除湿之功效更强,用于治疗行痹、着痹之关节肿痛、屈伸不利者。

萆薢配伍益智仁 萆薢利湿祛浊、除痹止痛,功擅除湿,以分利为主；益智仁温脾止泻摄唾、补肾固精缩尿,长于温补,以固涩为主。二者合用,共奏温补脾肾、通利小便、分清别浊之功效,用于治疗肾阳式微、下焦虚寒之小便白浊、频数无度、淋漓不爽以及妇女带下等症。

[注意事项]

宜忌：肾虚阴亏者忌服。

[医家论药]

“萆薢,足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风,阳明主肉属湿,萆薢之功,长于去风湿,所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。”(《本草纲目》)

“萆薢,胃与肝药也。搜风去湿,补肾强筋,主白浊茎中痛,阴痿失溺,恶疮。入肝搜风,故能理风与筋之病。入胃祛湿,故能理浊与疮之病。”(《本草通玄》)

“萆薢,性能流通脉络而利筋骨,入药用根,则沉坠下降,故主治下焦。虽微苦能泄,而质轻气清,色味皆淡,则清热理湿,多入气分,少入血分。”(《本草正义》)

“萆薢,性味淡薄,长于渗湿,带苦亦能降下,主治风寒湿痹,男子白浊,茎中作痛,女人白带,病由胃中浊气下流所致,以此入胃驱湿,其症自愈。又治疮痒恶厉,湿郁肌腠,营卫不得宣行,致筋脉拘挛,手足不便,以此渗脾湿,能令血脉调和也。”(《药品化义》)

“风寒湿之在腰背骨节而痛强者,阴不化也,以萆薢达之而阴化。风寒湿之为阴痿、为失溺、为老人五缓者,阳不伸也,以萆薢导之而阳伸。后世以萆薢为分清浊之剂,亦由阴化阳伸而后清升浊降。即止小便数、除茎中痛,均不出是义耳。化阴非能益阴,伸阳非能助阳。盖萆薢者,所以驱风寒湿也。”(《本草思辨录》)