[药论]

1.论杜仲入肾入肝、肝肾双补 ①李时珍:“杜仲,古方只知滋肾,惟王好古言是肝经气分药,润肝燥,补肝虚,发昔人所未发也。盖 肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健,屈伸利用,皆属于筋。杜仲色紫而润,味甘微辛,其气温平,甘温能补,微辛能润,故能 入肝而补肾,子能令母实也。” (《纲目》) ②缪希雍:“杜仲,按《本经》所主腰脊痛,益精气,坚筋骨,脚中酸痛,不欲践地者,盖 腰为肾之府,《经》曰,动摇不能,肾將惫矣。又肾藏精而主骨,肝藏血而主筋,二经虚,则腰脊痛而精气乏,筋骨软而脚不能践地 也。《五脏苦欲补泻》云:肾苦燥,急食辛以润之；肝苦急,急食甘以缓之。杜仲辛甘俱足,正能解肝肾之所苦,而补其不足者也。强 志者,肾藏志,益肾故也。除阴下痒湿,小便余沥者,祛肾家之湿热也。益肾补肝,则精血自足,其主补中者,肝肾在下,脏中之阴 也,阴足则中亦补矣。” (《本草经疏》) ③倪朱谟:“方氏《直指》云:凡下焦之虚,非杜仲不补；下焦之湿,非杜仲不利；腰膝之 疼,非杜仲不除；足胫之酸,非杜仲不去。然色紫而燥,质绵而韧,气温而补,补肝益肾,诚为要剂。” (《本草汇言》) ④汪昂:“甘 温能补,微辛能润。色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾。肝充则筋健,肾充则骨强,能使筋骨相著。治腰膝酸 痛,阴下湿痒,小便余沥,胎漏,胎坠。” (《本草备要》)

2.论杜仲补肝源在补肾 ①苏廷琬:“入肾经补元气,功专下部。海藏又言其为肝经气分药,补风虚润肝燥何居?盖肝以肾为化源,化 源既裕,则阳得达而阴得运,风虚肝燥自胥受其利益,非谓入肾更入肝也。” (《药义明辨》) ②赵其光:“温而平,即冲和之气也。按 《本经》主治,皆为肾胃主药。好古专谓其气温入肝,润肝燥补肝经风虚而身强直。不知阴虚则风实,阳虚则风虚,元阳虚不能运阴以 滋肝,则肝燥急。此物辛能润肾燥,兼有微甘亦能缓肝急,是补肾以裕肝阴,非温肝助肾之晶,谓子能令母实者误也。” (《本草求 原》)

3.论杜仲宜于肾脏虚寒之胎元不固,不适于气虚而血不固的胎动不安 黄宫绣:“胎因气虚而血不固,用此益见血脱不止,以其气不上 升,反引下降也。功与牛膝、地黄、续断相佐而成,但杜仲性补肝肾,能直达下部筋骨气血,不似牛膝达下,走于经络血分之中；熟地 滋补肝肾,竟入筋骨精髓之内；续断调补筋骨,在于曲节气血之间为异耳。独怪今世安胎,不审气有虚实,辄以杜仲、牛膝、续断等药引血下行。在肾经虚寒者,固可用此温补以固胎元,若气陷不升,血随气脱而胎不固者,用此则气益陷不升,其血必致愈脱无 已。” (《本草求真》)

4.论杜仲之功不在补,而重在祛湿 张秉成:“善祛逐下焦寒湿,邪去则肝得温养,以遂其生发之性。乙癸同源,子实则母不虚,故又 能补肾也。须知杜仲祛邪之力有余,补养之功不足耳。” (《本草便读》)