[现代中药研究]

1.治疗急、慢性病毒性肝炎 將80例急性和慢性病毒性肝炎随机分成两组,甘草甜素治疗组和西药治疗对照组,每组急、慢性各20例。 治疗组每次口服甘草甜素胶囊1粒 (每粒相当于甘草生药7.5g) ；另加服维生素C 0.2g、维生素K 8mg、维生素E 20mg,每日3次。对照组 每次肌内注射肌苷 100mg,每日1次,肌注聚肌胞2mg,每周2次；口服维生素C、K、E,其用量及用法同上。两组疗程相同,急性肝炎30 日；慢性肝炎90日,结果:急性肝炎近期痊愈,治疗组17例 (占85.0%) ,对照组7例 (占 35.0%) ；显效,治疗组3例 (占15.0%) ,对照组 1例 (占5.0%) ,另外还有7例好转 (占35.0%) ,5例无效 (占25.0%) 。两组有显著差异 (P<0.001) 。慢性肝炎近期痊愈,治疗组15例 (占 75.0%) ,对照组2例 (占 10.0%) ；显效,治疗组2例 (占10.0%) ,对照组0；好转,治疗组1例 (占5.0%) ,对照组5例 (占25.0%) ；无 效,治疗组2例 (占10.0%) ,对照组13例 (占 65.0%) 。对于急、慢性肝炎治疗两组均有显著差异 (P <0.001) 。治疗前后各项实验室检验 结果证实,在肝功能的改善和免疫球蛋白的恢复方面,亦以甘草甜素组为优。治疗组中急性肝炎患者2例HBsAg转阴, 1例e抗原转阴,慢 性患者中8例HBsAg转阴,5例e抗原转阴。而对照组则无一例转阴。因此,与西药对照组相比较,甘草甜素治疗急性和慢性病毒性肝炎具 有明显缩短疗程、恢复肝功能、降低谷丙转氨酶和使乙型肝炎表面抗原及e抗原转阴的作用〔1〕。

2.治疗糖尿病 將甘草、芍药按1:5比例制成浸膏片 (每片相当于生甘草0.67g,生白芍3.3g) ,每日服 3次,每次4—6片。随机抽样轻 重各型214例,其中 180例单用甘芍片,于饮食控制1个月左右,在病情相对稳定时给药,经3个月以上治疗,空腹血糖检测显示,显效54 例,有效67例,进步.12例,无效47例,有效率为73.9%。另有34例患者经饮食控制,口服降血糖药物或 (和) 注射胰岛素后,病情较稳 定,空腹血糖波动不大时,开始递减降血糖药物或 (和) 胰岛素,以甘芍糖片替换部分西药,但仍要保持空腹血糖相对恒定；或饮食控 制、口服降血糖药物或 (和) 注射胰岛素后,病情改善欠佳,血糖仍较高,加用甘芍片后视其I临床及空腹血糖的好转情况。经3个月以上治 疗,显效7例,有效18例,进步2例,无效7例,有效率为79.4%。观察200例治疗前后血糖浓度的改变,其中单用甘芍片者180例,综合其 他药物者20例,用药前空腹血糖均值为11.962mmol/L(213.16mg/dl) ,用药后降至9.33mmoVL(166.66mg/d1) ,经统计学配对t检验示 有显著意义 (P<0.01) 。治疗结果表明甘芍片具有改善症状,降低血糖及减少尿糖的作用。经0.5—3年应用,未发现明显副作用,个别 患者在用药2—4周后出现轻度浮肿〔2〕。

3.治疗胃及十二指肠溃疡 用甘草流浸膏治疗胃及十二指肠溃疡100例,病程1—10年以上不等,每人每日4次,每次15ml,连服6周。结 果上腹部疼痛消失58例,上腹部压痛消失27例,减轻,59例,4例无改善,72例体重增加,46例大便潜血阳性者中45例转阴。58例于治疗 后进行X线复查,10例胃溃疡者中8例溃疡病的X线征消失,2例壁龛缩小。46例十二指肠溃疡中,22例壁龛者有12例消失,8例改善,2例 无变化。30例球部变形者中3例消失,19例改善,8例无变化。6例十二指肠刺激性变化中5例消失,1例改善。在治疗过程中,有14例服药 后血压升高,12例出现水肿,但较轻微〔3〕。另有报道用甘草锌胶囊治疗消化性溃疡,每次饭前服0.5g,每日3次。共观察52例,结果腹痛、反酸、嗳气等症状多在2—15日内缓解,疼痛缓解率为92%,全部病例在服用400g后,用胃镜复查愈合率达87% (45例) ,显效率达6% (3例) 。总有效率为93%。除个别患者出现水钠潴留浮肿或低血钾症外,未见其他不良反应〔4〕。

4.治疗腓肠肌痉挛 甘草流浸膏成人10—15ml,日服3次。经治254例,显著疗效241例,占94.8%。疗程最短3日,最长6日〔5〕。

5.治疗疟疾 將生甘草、生甘遂各l0g共碾为极细末,装瓶备用。每于疟发前2—3小时,先用75%乙醇棉球消毒,再取上药末0.5g放入 神阙穴中央 (忌内服) ,外用胶布固定,疟止后3日,去药粉、胶布。共治疗864例,治疗前查血均有疟原虫,经1—3日治疗后复查,832例 疟原虫转为阴性,治愈率占96.4%。其中贴药1日治愈420人,贴药2日治愈161人,贴药3日治愈251人。32人因中断治疗未效〔6〕。

6.治疗痤疮 口服甘草锌胶囊,每次1—2粒 (每粒0.25g,含锌5%) ,每日,3次,10日为1疗程。共治疗60例,经1—2个疗程治疗,治愈 17例,显效21例,好转13例,无效9例,总有效率85%。仅发现2例病人在服药期间出现眼睑、颜面和足踝部轻度浮肿,停药后症状自动 消失,肝功能、血、尿常规均正常〔7〕。

7.治疗皮肤溃疡 將患处清腐消毒后,將甘草锌粉均匀撒于创面,用依沙吖啶 (利凡诺) 或紫草油纱布毒包扎,隔日换药1次,10日为1疗 程。共治疗67例；经1—2疗程治疗,痊愈61例,占91.0%；显效3例:占4.5%；有效1例,占1.5%；无效2例,占3.0%。总有效率 97.0%。其机制可能是甘草次酸的抗炎作用和对溃疡面的保护作用。除用后有暂时性局部瘙痒外,未发现明显的毒副作用〔8〕。

8.治疗冷伤 取甘草、芫花各9g,加水2000ml煎后洗冷伤处,每日3次 (每剂可洗3—5次) ,有破溃及坏死之创面洗后用黄连纱条换药。治 疗手、足冷伤真 76例,经用1—3剂后,58例痊愈,其余结果不明。本疗法对单纯红肿者最佳,半数以上用药1剂浴洗3—5次即愈。对红肿 加皮肤坏死的创面,洗后肿痛消失,继之坏死组织脱落,创面呈现新鲜肉芽组织,用黄连纱条换药后创面即迅速愈合。对冻裂创面疗效 稍逊,但经几次洗浴后可使患部由干燥发硬变为滑润柔软而渐痊愈；对Ⅲ度冷伤组织坏死者,洗后可使疼痛迅速消失,坏死组织分离, 有利于早期外科治疗〔9〕。

9.治疗室性过早搏动 炙甘草30g,泽泻30g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。治疗23例,结果经服药3-12剂,全部病例症状消失,心 电图恢复正常。

10.治疗低血压 甘草6-12g,五味子6-12g,茯苓15g。每日1剂,分2次煎服,或泡茶饮服。治疗42例,结果一般服药3-10剂,症状消失, 血压恢复正常。

11.治疗原发性血小板减少性紫癜 甘草12-20g,水煎,早晚2次分服。10-52日为一疗程。治疗22例,结果显效8例,良好8例,进步2 例,总有效率为81.8%。甘草25-30g,每日1剂,水煎分3次服。治疗8例,结果显效3例,有效4例,进步1例,总有效率为100%。

12.治疗过敏性紫癜 甘草30g,水煎2次,混合分2次口服。治疗5例,结果平均6.2日治愈,未见复发。

13.治疗阳痿 甘草研粗末,每日20-40g,开水泡饮。10日为一疗程,用药1-3疗程。同时配合做提肛运动,每日2-3次,每次练20-30下。 治疗慢性前列腺炎合并阳痿22例,结果治愈9例,有效1例,总有效率为40.9%。

14.治疗垂体机能减退 甘草15-30g,人参6g,严重畏寒者加服附子9g (先煎) 。文火煎,每剂煎3次,每次200-300ml,每日1剂。2-6个 月为一疗程。治疗时要配合少量输血、能量合剂静脉滴注,后期可用1、2周期。治疗9例,结果治愈4例,基本治愈5例,总有效率为 100%。

15.治疗急性乳腺炎 甘草30g,赤勺30g。水煎服,每日1剂,连用1-3剂。治疗27例,疗效显著。

16.治疗手足皲裂 甘草50g,浸泡于75%乙醇200ml中24小时,取浸液与甘油200ml混匀。同时洗净患处,蘸药涂于患处,每日3次,一般 7-10日可愈。治疗100余例,结果在随访的50例中,特效36例,显效11例。

17.治疗烧伤 甘草研极细末,加麻油调成软膏,以100℃流动蒸汽30分钟灭菌后储存备用。同时以上药敷患处。治疗小面积烧伤18例, 结果均痊愈。

18.治疗接触性皮炎 2%甘草煎液,局部湿敷,每次15-20分钟,每1-2小时1次。治疗12例,结果一般服药后1-4日即红肿消退,渗液停 止。 (9-18条引自《现代中药临床研究》330) [文献参考]

〔1〕苏先狮,陈惠明,王立庄,《甘草甜素治疗急性和慢性病毒性肝炎的疗效观察及实验研究》,中医杂志,1982,(11) :33

〔2〕王宗根,胡国贤,朱禧星,《甘芍降糖片治疗214例糖尿病患者的疗效初步观察》,中西医结合杂志,1986,6 (10) :593

〔3〕李仕梅,《甘草陈皮蜂蜜合剂对溃疡病20例初步疗效观察》,中华内科杂志,1960,(3) :226

〔4〕彭石林,《甘草锌治疗消化性溃疡52例》,新药与临床,1990,9 (1) :57

〔5〕李志如,《甘草流浸膏治疗腓肠肌痉挛254例的分析》,中华外科杂志,1960,8 (4) :354

〔6〕田中峰,实用中医内科杂志,1989,3 (2) :41

〔7〕孙克会,《甘草锌治疗痤疮60例临床疗效观察》,中华皮肤科杂志,1987,20 (1) :49

〔8〕左子平,中国药学报,1989,(5) :38

〔9〕张敬元,《甘草、芫花治疗冻伤76例初步观察报告》,中华外科杂志,1959 (10) :1029