[现代中药研究]

1.治疗病毒性肝炎 ①將北五味子研粉炼蜜为丸 (每丸含生药6g) 。成人每次服半丸至1丸,每日3次,1个月为1疗程。据75例 (其中急性无 黄疸型肝炎43例,急性黄疸型肝炎18例,迁延性肝炎10例,慢性肝炎4例) 临床观察,平均用药日数为31.6日,平均用药总量为480g,临 床治愈63例,好转8例,总有效率为94.7%。其消化道症状平均在 8.7—12.6日消失,全身症状平均9.9—16日消失。黄疸指数平均 10.6日恢复正常,肝、脾回缩率分别为 56.3%及45.5%。麝浊恢复正常者占87.5%,锌浊恢复正常者占84.6%,转氨酶值恢复正常 者占94.7%。有少数病例,转氨酶值已恢复正常,但停药后又复上升,继续用药仍能下降。因此,为巩固药效,在转氨酶值恢复正常以 后,还须用药1—2周〔1〕。②取五味子、茵陈、大枣等量,按常法制成蜜丸,每丸重9.6g。成人每次服2丸,14岁以下儿童服半丸至1丸, 每日3次, 30日为1疗程。据380例无黄疸型肝炎疗效观察,临床治愈345例,好转19例,总有效率为95.8%。平均治愈日数为24.4日。对 改善肝炎症状,回缩肝脾,恢复肝功能及乙肝抗原阴转率均有较好作用〔2〕。

2.治疗非肝炎疾患的谷丙转氨酶增高 用北五味子晒干,研粉,炼蜜为丸,每丸重9g (约含生药4.5— 6g) ,每次服1丸。每日3次。临床 观察86例 (药物引起的谷丙转氨酶增高47例,因某些疾病引起的28例,不明原因引起的11例) ,治疗前谷丙转氨酶平均值最高为396.1U, 最低为217.7U,平均为263.1U。治疗 1—5周 (平均3周) 后,谷丙转氨酶降至正常者83例,占96.5%〔3〕。

3.治疗神经衰弱 能使患者失眠、头痛、头晕、眼花及心跳、遗精等症消失或改善,从而恢复健康〔4〕〔5〕。据73例观察结果:痊愈43例 (58.9%) ,好转13例 (17.81%) ,治疗中断16例 (21.29%) ,无效1例 (1.34%) 。制用方法:取五味子40g,浸入50%的乙醇 20ml中,每 日振荡1次,10日后过滤；残渣再加同量乙醇浸泡10日过滤。两次滤液合并,再加等量蒸馏水即可服用。成人每日3次,每次2.5ml,1个 疗程总量不超过lOOml〔6〕。亦可將五味子浸泡于白酒中1个月,制成40%酊剂服用,每次2.5ml,加水7.5ml,每日2次,连服2周或1个 月〔5〕。

4.治疗盗汗 取五味子、五倍子等量,共研细末过筛,加入70%乙醇适量,调成厚糊状,每次取鸽蛋大小摊于5—6cm见方的塑料薄膜 或不透水的蜡纸上,贴在肚脐正中,用纱布覆盖,胶布固定,24小时换药1次。据50例观察,一般2—8次见效,总有效率 91%〔6〕。亦可 单用五味子60g,捣碎成泥状,敷贴脐部,治疗脊髓损害所致的重症盗汗,疗效亦好〔7〕。

5.治疗哮喘 五味子30—50g,地龙9－12g,鱼腥草30—80g,浸泡2—4小时,用文火煎15—20分钟,水煎2次,约250ml,于下午4时、8时 各服一半。据 50例重度哮喘7个月至2年观察,痊愈1例,临控47例,有效2例〔8〕。

6.治疗克山病 取北五味子1份,山楂片4份,加工制成片剂 (每片重0.5g) ,每次5片,日服3次。经治23例,其中潜在型克山病16例,慢 型7例,用药2个月后,临床治愈11例,显效3例,好转4例,无效5例,总有效率为78.3%。据观察,潜在型疗效高于慢型〔9〕。

[文献参考]

〔1〕兰州部队总医院传染科,《五味子蜜丸治疗传染性肝炎75例的疗效观察》,新医药学杂志,1973,(9) :16

〔2〕杨灵山,田洪川,《肝炎丸治疗无黄疸型肝炎380例疗效观察》,中药药理与临床,1988,(4) :48

〔3〕中国人民解放军第三0医院内科,《五味子蜜丸对非肝炎疾患降转氨酶作用的初步观察》,新医药学杂志,1973 (9) :18

〔4〕何利田,李绍裘,《五味子治疗一般脑神经疾病的初步总结》,上海中医药杂志,1956,(3) :34

〔5〕周萼芬,《北五味子酊的疗效初步介绍》,北京中医,1954,3 (4) :25

〔6〕成志荣,中药通报,1986,11 (5) :58

〔7〕孙申田,代铁成,《脐部敷贴五味子治疗重症盗汗》,中医药学报,1984,(4) :37

〔8〕宋志璂,宗培欣,《新三味治疗重度哮喘50例》,中医杂志,1988,(9) :47

〔9〕西丰县地方病防治所,《中药山楂五味子片治疗潜,慢型克山病23例效果观察》,辽宁中医,1978,(1) :17