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小儿肛门直肠疾病麻醉,一般多选用氯胺酮麻醉法。
氯胺酮的作用部位：可有选择性地抑制大脑与丘脑之间的联系,使中脑与皮层间受到干扰或离解,达到镇痛目的。
氯胺酮的特点：氯胺酮是离解全身麻醉药,并不阻断痛觉神经传导。其作用特点是镇痛快,效果短,兴奋循环系统,轻度抑制呼吸作用,对肝肾功能无损伤。
氯胺酮的缺点及纠正方法：肌肉松弛差,增加唾液分泌,有幻觉呕吐等缺点。故在手术前应用阿托品、巴比妥类药物,手术时加局部麻醉,以纠正以上缺点。
操作方法如下：
(1)测定小儿体重。术前1小时肌肉注射阿托品0.3～0.5mg,苯巴比妥钠0.1g。
(2)空腹,肌肉注射2～4mg/kg氯胺酮,30秒钟起作用,镇痛效果达15～30分钟。
注意事项：①空腹包括不饮水；②术前无感冒及呼吸道感染；③如出现喉痉挛,应给氧,暂停手术以减少刺激,等缓解后再手术；④苏醒前应头侧位,防止呕吐引起呼吸道阻塞,待完全苏醒后方可离开手术室。
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