|
根据组织、形态、浸润程度来分类。
①形态分类：
a.增生型(软癌)：瘤体大,多脆弱,易出血、坏死和继发感染,分化程度高,恶性程度低,转移较晚。此型多见。
b.溃疡型:瘤体小,中心凹陷,周边凸起,基底部呈结节状,易出血,此型分化程度低,恶性程度高,肠壁穿透及淋巴转移较早。
c.缩窄型：瘤体小,环境肠壁在粘膜下蔓延浸润,瘤体内纤维组织较多,易发生缩窄,引起肠梗阻,分化程度低,淋巴及血运转移早。
②组织学分类
a.腺癌:占大多数,癌体有腺管排列结构,依分化程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。其恶性程度有较大差异。
b.粘液腺癌:癌细胞不同程度地分泌粘液,细胞核被粘液挤到一边,癌瘤呈胶冻状。恶性程度高,易复发。
c.未分化癌:癌细胞呈圆形或不规则型,排列不规则,易侵入血管和淋巴管,极易转移,预后极差。
d.鳞癌:癌肿或呈边缘隆起的溃疡形,或呈斑块及结节状,亦可呈菜花状,多发生于肛门部。
③浸润程度分类(Dukes分级法)
A级 病变限于粘膜。
B1级 病变侵入粘膜肌层,但未穿透,淋巴结无转移。
B2级 病变穿过粘膜肌层,无淋巴结转移。
C1级 病变如B1或B2,局限于肠壁内,但有淋巴结转移。
C2级 病变穿过肠壁各层,有淋巴结转移。
肛管直肠癌的一般症状是什么?
肛管直肠癌早期症状不明显,到一定程度才会出现一些症状。
①便脓血：癌肿坏死,形成溃疡及继发感染的结果,常有腹部的持续性隐痛、腹泻、便中带脓血等。
②梗阻现象：由于癌肿作用,使得肠腔狭窄、粘连,表现为腹部气胀不适,阵发性绞痛及蠕动加剧,便秘。
③腹膜刺激征：肿癌侵及浆膜并继发有感染时,可有腹痛和局部压痛、发热、白细胞增多等。
④局部肿块：在腹部或肛门可扪及肿块。
⑤恶液质：慢性失血及癌体的消耗,使患者消瘦、气短、浮肿及恶液质现象。
⑥其他：侵及邻近组织,伴有其他器官病症转移时,引流区域淋巴结增大。
|