直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
①新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。
②错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。
③炎性息肉:即假息肉,由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,属正常淋巴组织,与癌变无关。
④增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同,直径仅有几毫米,一般无症状,多并发腺瘤。
⑤综合征类:该类病在肠胃内有息肉,在胃肠道外有特殊表现。
如何区分直肠下部息肉和乳头瘤?
直肠息肉和乳头瘤尽管二者均可脱出肛门外,且均有蒂,但二者在临床上不难分辨。
①位置:直肠息肉均在直肠内,而乳头瘤其基底部位于齿线。
②色泽:直肠息肉虽然可脱到肛门外,但息肉表面被以粘膜,淡红色。而乳头瘤是由于肛乳头肥大而导致的,其为纤维组织,色呈灰白色。
③伴发症:乳头瘤一般都有较长的肛裂史,且症状较重,但直肠息肉多无肛门伴发症。
④病理学检查:直肠息肉具有肠化生和粘膜组织,并可有肠粘膜的腺体存在,而乳头瘤以结缔组织为主。
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