该病是指发生在骶尾部臀间裂的软组织内病理变化,有的呈囊状,有的呈窦道状,且常有液体排出,污染内裤。

该病男女均可发病,且男多于女,出生时即可发现,但多数在青春期后的20～30岁才发病,均因毛发增长,皮脂腺活力增加而出现症状。

骶尾部的囊肿和骶骨部窦在临床上又叫潜毛囊肿、潜毛窦、肛门后囊肿、尾部囊肿和骶骨囊肿等。

骶尾部囊肿和骶尾部窦的病因是什么?

病因一般认为有先天和后天二种原因。

①先天因素

a.胚胎异常：原因不确定。

b.神经起源说：即认为由髓管尾部剩件生成囊肿,在囊肿和窦的组织内可见神经组织,有的由于囊肿与神经管相连,可引起脑脊髓膜炎。

c.外胚层内陷说：即认为外胚层内皮表面向内凹陷,生成囊肿。

②后天因素:多认为是由于手术损伤、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿反应。

近年来,逐步认识到该病是由外部毛发而来的疾病,臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透。臀间裂内毛发过多过长,毛顶部有滤污和浸软皮肤的作用,毛穿入皮肤,形成短道,以后加深成窦；此外,毛根脱落到窦内也可使毛干穿透。在发病过程中有一半病例可见到毛发。因此,该病多见于多毛症、皮脂腺过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的患者,司机及野外作业的人常有此病的发生。

骶尾部囊肿和骶尾部窦是如何发病的?　　

①骶尾部窝：位于骶尾关节、骶骨下部和尾骨尖部的凹陷,在正中线上,常是一个或数个,壁内有许多汗腺。

②骶尾部窦：无并发症的窦口只是在近中线皮肤的圆孔,排出少量淡黄色稀淡臭味分泌物,而孔内可有毛发,以及急慢性炎症。

窦道在皮下脂肪内,向上行向骶骨,在骶骨筋膜浅面成为囊状,有的可达到骶骨裂孔,也有的可经过脊椎与脊髓相联接。

窦道内有角化的鳞状上皮,壁内有急性炎细胞浸润,纤维组织增生,广泛感染,没有上皮,覆盖有肉芽组织。窦道与窦口皮肤相连,皮内有毛囊和汗腺,且毛囊异常。

初起时,毛囊膨胀、感染和水肿,毛囊口闭合；然后破裂到脂肪内成急性潜毛脓肿,如向外破裂成为慢性脓肿,毛囊破溃端向下生长成为上窦道。

该病极少形成瘘管与肛门相通。

③骶尾部囊肿：囊肿的病变与骶尾部窦相同,但不与体外相通,可长大加深,囊内被以柱状上皮,内有粘液、毛发和上皮碎屑,壁平滑光泽,有纤维组织外膜,多可生成脓肿,破溃后成为骶尾部窦,也可恶变。