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肛门狭窄多数为肛门的各种损伤而导致的疾病,因此,只要采取适当的措施,完全能够减少该症的发生,或减轻肛门狭窄的程度。
①预防：肛门部手术损伤和炎症时,要防止肛门狭窄。譬如痔疮手术切除痔块时,应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜。此外,肛瘘手术时不可切除过多皮肤。
手术后,要保持局部的清洁卫生,防止各种感染,引起肛门狭窄。
②肛门扩张：即在肛门手术和损伤后,对有轻度狭窄者应用手指扩张肛门每周1～2次,间隔时间逐渐延长,直到狭窄消散后不再发生。一般疗程需6～7周,效果良好。
人工指扩张疗法,对狭窄严重或狭窄时间较长者,效多不佳。应当选择手术治疗。
治疗肛门狭窄的手术方法有哪些?
肛门狭窄经指扩张无明显疗效者,则应采取手术疗法。手术方法因狭窄程度、部位和范围的不同,分以下几种方法：
①肛管后方线状切开法：适用于中度和轻度狭窄,局麻后,在后正中线切开狭窄瘢痕,切开肛门梳硬结,使肛管松弛,并向外延长切口,以便外流。同时,术后应定期扩肛,防止狭窄复发。
②肛管成形术：适用于各种肛门狭窄,手术前应确定括约肌完好。就是在肛门后方,把皮肤和皮下组织切开,向下分离2cm,再把粘膜下缘与肛门缘外的皮下组织缝合,但不可与括约肌相缝,以免粘膜外翻和肛门不洁。
③肛管VY成形术：在肛管的前后方正中线各切一切口,在切口外端再开两个切口,使之呈“Y”形,然后游离皮片,牵入与肛管切口上端缝合,缝合伤口使之呈“V”形伤口,而增大了肛管。
④S形皮片肛管成形术：适用于大范围的肛管全周狭窄。
⑤C形皮片肛管成形术(略)。
⑥管状植皮术：适用于肛门环状狭窄,等于作一个全新的肛管,术后需控制排便,伤口愈合后要定期扩肛,防止皮片挛缩,造成新的狭窄。
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