在治疗前要除外蹄铁形肛门直肠周围脓肿及由之而来的肛瘘,除外糖尿病、结核病等,然后进行恰当的治疗。

①初期急性：局部热敷,以酒精擦涂患处皮肤,口服抗生素或磺胺药,改善症状,消散硬结。若硬结不能消散,可切除硬结及周围皮肤及皮下组织,缝合伤口。若化脓,则待炎症消散后,切除瘘管,作伤口缝合,防止复发。

②慢性弥漫：应作根治手术,切除所有窦道、瘘管、变硬的皮肤和皮下组织,包括周围正常皮肤和深部正常组织,以免影响伤口的愈合。

对伤口过大,且肉芽组织良好的可用小块中厚皮植皮。

患慢性病的患者,常有感染,反复化脓,全身抵抗力低下,贫血,治疗上应注意全身治疗。

肛门周围化脓性汗腺炎是怎么回事?

此病是由皮肤内顶浆汗腺发生的慢性、多发性和顽固性炎症,侵犯皮肤和皮下组织。对于该病的病因尚不明了,一般认为是顶浆分泌腺的分泌物浓缩,阻塞腺管,破裂后分泌到真皮内,继发感染引起。而造成这些的原因一般是由于卫生习惯差,油脂分泌过多,慢性机械刺激导致。

该病初起时,若及时治疗,可消散。但有许多腺体感染严重,可形成脓肿,破溃或切开后伤口不愈,形成窦道和瘘管。感染一般是沿淋巴管蔓延,由组织间隙侵入周围皮肤和皮下组织,也可侵犯邻近的顶浆分泌腺。由于大范围的顶浆分泌腺继发感染,可连成一片,而形成很多窦道和瘘管,皮肤产生纤维变性,生成瘢痕。有的侵及外分泌腺、筋膜、肌肉和淋巴结。若感染扩散,可形成继发脓肿,皮下发生广泛坏死,皮肤溃烂,可扩展到肛门周围、阴囊、阴脣、骶尾部、臀部、腰部和股部。该病与肛门直肠周围脓肿不难鉴别。

临床表现有哪些?

该病多发生在青春期。

①急性暴发：可见局部皮肤变硬或皮肤深处硬结、红斑,疼痛较轻,触痛明显,多伴有淋巴结肿大、发热、白细胞升高、乏力。局部红肿可自行消散,也可成脓。若溃脓后,愈合伤口可形成凹陷如漏斗状瘢痕,也可转为慢性。

②慢性：急性期后或反复发作可成为慢性。常可见多个小硬结连接成片,表皮上可有小脓泡,破溃而形成窦道,并向外蔓延。若脓液存积,则炎症和疾病加重,皮下瘘管相互交通,但不与肛管连接。肛门周围皮肤、臀部及骶部皮肤呈紫色,皮肤和皮下组织增厚变硬,有很多大小不等的窦道和窦口。窦口常有少量臭味脓液,原发损害多孤立和已经闭合,与相邻组织不常联接；愈合后可形成瘢痕或瘢痕瘤,积脓时伴有淋巴结肿大。晚期可见全身消瘦,贫血,并伴有内分泌等功能的紊乱。