直肠脱垂是肛门脱出物中的一种,此外还有直肠息肉、肛乳头瘤、肛管疣、皮赘外痔等。直肠脱垂与这些脱出肛门外的疾病不难区别。

而肛管皮肤缺损与环切术后引起粘膜外翻,易与直肠粘膜脱垂混淆,前者有痔、肛瘘手术史,脱出的粘膜为片状或环状,因长期擦损,可有明显的充血、水肿和分泌物增多,用手推之不能还纳肛中,色鲜红,而直肠粘膜脱出可还纳肛中,色淡红。

另外,肛管直肠癌晚期,也可出现肿块隆起脱出肛门外,但有明显恶臭,形如菜花,坚硬不平,有大量脓血性分泌物、剧痛等癌特征,与直肠脱垂是完全不同的。

与内痔的区别是什么?

直肠粘膜脱垂常常与内痔脱出混为一谈,都被称为“脱肛”,但实际上二者有较大的区别。

①视诊：内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜。

直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。

②指诊：内痔脱出,肛门松紧度正常。

直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。

③窥器检查：内痔用窥器检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。

直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。

与肠套叠有无区别?

直肠脱垂与肠套叠虽都属于肠套叠的病理形式,但二者之间还是有一定区别。前者病人极少有腹痛,但后者则有严重的腹痛。肠套叠发生在结肠与乙状结肠,部位较高,而直肠脱垂则发生在直肠与乙状结肠的交接处,部位相对较低。