国内外对直肠脱垂的分类有多种方法,国内则是1975年全国肛肠衡水会议制订的标准具体如下,共分三度。

Ⅰ度：排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外,便后自行还纳,脱出长度3～6cm。

Ⅱ度：排便时,长期反复脱出,使直肠粘膜充血,水肿,溃疡,因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外,此期直肠全层脱垂,需要用手还纳,脱出长度8cm左右。

Ⅲ度：不仅在排便时直肠脱出,而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外,此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外,自己根本不能还纳,脱出长度12cm以上。

上述的三度分类,实际是以下三型：

Ⅰ型：粘膜脱垂型：是不完全脱垂,成年人常伴有内痔或外痔。

Ⅱ型：完全性直肠脱垂,不合并肛管脱垂。

Ⅲ型：在Ⅱ型的基础上并有肛管及乙状结肠脱出。

直肠脱垂的病理如何?

在病理上无外以下几种情况：

① 不完全脱垂：是直肠下部粘膜与肌层分离,向下移位,形成皱襞。有的是部分粘膜,有的是全周粘膜下脱。若脱出肛门,突出粘膜成环状,紫红色,有光泽,表面有出血点。若时间脱出长久,则有粘膜增厚,紫色,有的有糜烂。

② 完全脱垂：呈椭圆形,脱出较长,因括约肌收缩,静脉回流受阻,粘膜红肿和糜烂。

后期直肠由骨盆后壁分离,乙状结肠下脱,括约肌和肛提肌松驰,肛管增大,脱垂内有时有小肠。若脱出时间长而未能复回,肠壁可发生坏死出血,甚至破裂。肛提肌萎缩,两侧肌肉分离,肛提肌裂孔增大；骨盆与直肠的生理弯曲或角度消失,骨盆内器官组织经肛门脱出,由于腹压增大,可使脱出较多。

③ 内脱垂初起：是直肠内的环形折叠,肠壁突入肠腔,最后填充壶腹,用力时阻塞肛管,因反复上缩和下降,粘膜发生炎症溃疡,粘液增多,有时出血。