肛管扩张术是肛裂手术的一种。它多适用于肛裂疼痛,肌肉痉挛收缩,引起肛管功能性狭窄；或因长期滥用泻药,致腹泻、稀便,从而使肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生肛管器质性狭窄的病人。

目的：改善局部血液循环,促进肛裂愈合。肛管扩张术可使括约肌松弛,痉挛解除。

手术步骤：

①扩张器扩张法：使用长10cm,形似喇叭状的肛门扩张器,或使用普通型的喇叭状肛门窥器,表面涂以油膏,每日扩张肛管1～2次,每次2～5分钟,2～3周一个疗程。多数一疗程可痊愈。以后每日扩张1次,持续2～3个月,使粪便成形排出,防止复发。

②括约肌牵张术：应先脊椎麻醉或全麻,两示指用力牵拉肛管,再伸入两中指向前和向后牵张肛管和直肠下部,特别要注意重点是牵张后壁。牵张4～10分钟,使内、外括约肌暂时松弛,解除痉挛,疼痛消失,伤口愈合。因外力的撕裂作用,常使肛门周围皮下渗血,肛门周围水肿,血栓外痔以及内痔脱出。因此,内痔过大者,不宜作此扩张术。

肛管扩张术对急性肛裂效果较好,而慢性肛裂则效果稍差。此术可引起肛门功能不良,且复发率较高。