药物注射中,由于个体的差异,术者的操作失误,也可出现一些并发症状。

①粘膜坏死：由于药物注射量过大、过快,可使粘膜动脉、静脉完全阻断,粘膜苍白,坏死。小面积的粘膜坏死,经过换药治疗,几天后可愈合,大面积的坏死,可造成大出血,造成比较严重的后果。

②肌层坏死：多是由于消毒不严,致使针头把细菌带入粘膜下层,或注射药物过深至肌层,引起肌层坏死、感染,形成肛门周围脓肿等症。

③肛门直肠部位疼痛、坠胀：多是由于注射过快,使肛门部粘膜产生小硬结,或是由于注射药物渗入皮下,都可引起肛门长时间坠胀、疼痛、里急后重的症状。

药物注射疗法中要注意哪几个环节?

药物注射治疗内痔,简便易行,但不当操作,能给患者造成新的痛苦,或使内痔在较短时间内复发或加重,达不到减轻痛苦或治愈的目的。

①无菌操作：肛门直肠部为人体的排泄器官,该部位存在有正常菌群,因此,临床上把该处的手术称为污染手术,鉴于此,就要求在术前应适当让患者清洁肠道,并灌肠,药物注射开始前要严格消毒,以免注射针头把细菌带入粘膜下,诱发粘膜下感染脓肿,形成肛门周围脓肿或肛瘘,导致新的痛苦。

②注射药物的深度：当针头刺入粘膜后,即开始注射,会造成注射药物过浅,影响疗效或粘膜坏死；若进针过深,则会深入到肌层,会导致肌层坏死,诱发感染或大出血。因此,在具体操作中,注射针头轻轻刺入粘膜后,缓缓进针,略感有阻力时即停止进针。尔后,开始注射药物,边注射边退针,徐徐而动,直至粘膜血管明显,粘膜出现微白色为止后,拔出针头,以棉球压迫针孔,防止药液漏出或出血。

③药物注射的剂量：以消痔灵注射液为例,临床上多以消痔灵注射液与1%利多卡因1∶1的混合液进行注射。量多以粘膜略发白,血管微现为准,也可根据实际情况而定,增大或减少注射量,但多数情况下总量不能超过80mL。另外,痔核粘膜有糜烂,但必须作药物注射者,可注射至痔核略充盈,糜烂面不出血为止。

在临床工作中,只要注意到以上几个方面,灵活运用,一般都能取得满意的效果。