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跖管又称跗管或踝管,是位于踝关节内侧的骨性纤维管,是小腿后部和足底部深蜂窝组织间隙的骨与纤维组织形成的一条通道。该管内胫后神经受骨纤维管压迫而产生的一系列足部症状,称为足跖管综合征。
跖管由后上向前下走行,形成约90°的弯度,浅面由分裂韧带遮盖,深部为跟骨、距骨及关节束。跖管内由前向后排列有胫后肌腱、屈趾长肌腱、胫后神经、胫后动静脉、屈ＦＥＣ7长肌腱等通过。当足部活动剧烈,踝关节扭伤时跖管内肌腱磨擦肿胀,跖管内腔相对狭窄而压力增加,引起胫后神经受压,或分裂韧带退变增厚,足部先天畸形等原因,也可以造成胫后神经受压而出现趾管综合征。
得了跖管综合症怎么办?
得了跖管综合症,常常在早期时,行走或站立劳累后出现内踝部下部不适疼痛,久之则在足跖面及跟骨内侧出现蚁走感、针刺感或麻木,重者足部内在肌萎缩,轻叩内踝后方或踝关节极度背伸外翻时,可以使足部针刺感加剧,内侧足底神经受累出现趾侧及三个半趾感觉减退,外侧足底神经受累出现跖侧及一个半趾感觉减退。肌电图可发现胫后神经传导速度减慢。
保守治疗如理疗、局部封闭及适当休息均可使症状得到缓解。久治无效者,可做胫后神经解压手术,切除部分分裂韧带或屈肌支持带,效果较好。
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