足跟痛是临床常见的症状,很多原因可以造成足跟痛。足跟疼痛能影响人正常行走,给人们生活带来不便。足跟和人的活动关系极为密切,因而足跟及其附近组织容易出现损伤而致病。

常见原因有以下几类：

软组织损伤：包括跟腱腱鞘炎、跟后滑囊炎、腓骨肌腱鞘炎、胫后肌腱鞘炎和长拇屈肌腱鞘炎、跟骨下脂肪垫损伤、跖筋膜炎、跟骨皮下滑囊炎、跟腱周围炎等。跟骨下脂肪垫损伤多因外伤、行站过久特别是负重行走、爬山等原因使跟骨下方着力处的脂肪垫损伤,发生出血、水肿、变性、变硬等病变,病人诉行走时疼痛,局部肿胀、压痛。跖筋膜炎多由于外伤或慢性劳损,使跖筋膜在跟骨附着处产生劳损,出现变性、撕裂、钙化和疼痛,压痛点在跟骨底部前方,疼痛可向足跖部扩散,行走、弹跳加重,足底有紧张感,不能持久站立行走,平足患者症状明显。跟骨皮下滑囊炎由于慢性劳损、鞋袜磨擦等刺激,在跟骨结节的跟腱附着处出现炎性反应,局部增生肥厚、肿胀、压痛、皮肤暗红。因足跟与鞋接触处压痛最明显,所以患者常以足尖着地行走。

骨性病变：包括足跟骨刺、跟骨骨折、跟骨结核、类风湿关节炎、Reites 综合征、跟骨骨膜炎等。跟骨骨刺较常见。很多人都生有跟骨骨刺,但不一定都出现症状。当跟部脂肪垫变性退变后,足底承受力直接作用于跟骨,久之在跟骨局部形成骨刺突起,造成行走时足跟疼痛,行走不便。初走时疼痛,稍活动后减轻,若劳累或行走过多又可使疼痛加重。骨刺产生后又可引起局部软组织炎症,加重疼痛的程度。跟骨骨膜炎所致疼痛剧烈,除足跟外周围组织也有疼痛,触压疼痛加剧,伴有肿胀。跟骨骨折的直接外伤和疲劳性骨折最为常见,除疼痛,站立和行走困难外,可有压痛和叩击痛,伴周围肿胀,皮肤红肿。