跖跗关节由第Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ楔骨、骰子骨及第Ⅰ~Ⅴ跖骨组成,附近有纵横交错的众多的小韧带连接。跖跗关节为平面关节,可作轻微的滑动和屈伸运动,内外侧之跖跗关节还有轻微的内收外展运动。
当有扭伤、坠伤、跑跳行走时,踝部及跖跗关节内、外翻造成韧带水肿、撕裂、血肿或部分小关节出现半脱位。跖跗关节扭伤也可与踝关节扭伤同时发生,以外侧骰子骨及第Ⅳ、 Ⅴ 跖跗关节损伤发生机会为多。伤后局部肿胀,有压痛,局部有小范围皮下淤血,跖部或前足着地时用力困难,以足跟走路,伴有跛行。足内翻位扭伤时,骰子骨及第Ⅳ、Ⅴ跖骨间压痛明显;足外翻位扭伤时,第Ⅰ楔骨与第Ⅰ跖骨间压痛明显。可以拍X光片以确定有无骨折。
跖跗关节扭伤后的治疗与踝关节扭伤治疗大致相同,局部封闭以止痛消肿,固定方法和踝关节扭伤固定相同。急性期过后可以热敷,理疗。手法按摩也可以使用,按摩时固定外侧骰子骨部,握住第Ⅳ、Ⅴ跖骨摇转拔伸、跖屈,再使病足背伸,按压伤部,再拔伸揉按,以消散残余之瘀血、水肿。
|