膝关节皱襞包括髌上皱襞、髌下皱襞、髌内侧皱襞。滑膜皱襞也是引起膝关节内紊乱疼痛的常见原因。其中以髌内侧皱襞与皱襞综合征关系最为密切。其上端多附着于膝关节囊内侧,少数与髌上襞相连,下端与翼状襞相续,膝关节屈伸时,此襞可伸进髌骨和股骨髁之间,受到挤压,产生疼痛症状。

正常的滑膜皱襞,其大小和位置与膝关节的结构相适应,活动时不出现症状,只有在遭受损伤,皱襞肥厚并失去弹性,破坏了形态结构的协调性,与关节面出现不适当的摩擦,才会出现症状。一般都有膝部外伤史,表现为关节疼痛,下蹲和上、下楼梯时较为严重。关节活动在最明显疼痛感时可有低沉的弹响,由于肥厚的皱襞在股骨髁上滑动造成。髌内侧股骨髁处常有压痛,甚可触及痛性条索,部分患者有屈膝疼痛弧20°～60°,伴肌肉萎缩,有少量积液。本病确诊有赖于膝关节镜检查。而一旦确诊即可在镜下切除病变皱襞。

髌骨副骨化中心骨软骨炎综合征是怎么回事?

髌骨副骨化中心骨软骨炎综合征是11～13岁儿童多发的膝关节疾病。有的人虽然存在髌骨副骨化中心,但不出现临床症状,只有当有创伤、血管功能障碍时能诱发症状发生。本病临床症状并无特异性,在髌下极区内,病儿可诉自发性疼痛和压痛,轻度跛行,膝关节屈曲时疼痛加重。男性患儿为多。X光正位片无异常,侧位片及髌骨轴位片可见髌骨与髌股关节软骨面边缘不整齐,有似锯齿状或虫蚀样改变,少数病人有囊性改变。

诊断本病应将年龄,症状及X光片结合起来进行。应注意与半月板损伤、髌骨软骨软化症等病相鉴别。年龄因素在本病诊断与鉴别诊断中有重要意义。

本病无需特殊治疗,可嘱患儿少走路,并做股四头肌等长收缩锻炼,每日数十次至数百次。男性患儿可适当用睾丸酮,以促进骨化。预后良好,多数病例都能完全恢复正常。