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治疗关节鼠的惟一方法是手术摘除,保守治疗无济于事。术前在透视下,将游离体设法推挤至关节面而后摘除。术中若游离体逃遁或隐现有数个游离体时,可采用高压采煤式冲洗法,耐心反复冲击游离体以摘除之。关节镜在临床应用后,可不切开关节,在镜下摘除游离体,手术创伤小,操作准确,较之原来的手术有很大进步。
务必需要注意的是,关节鼠经常反复挤压在关节面之间,势必损伤软骨,导致骨性关节炎的发生。因此,一旦有关节内游离体,应尽早将其摘除。
什么是关节鼠?
关节鼠即是指关节内游离体,其意为如老鼠一般隐现无常。关节鼠在关节内到处游走,活动度大,以膝关节内多见,由黄豆到葡萄大小不等。关节鼠多由外伤造成,其成份多为纤维块、软骨、骨软骨等,来源于滑膜绒毛、半月板、软骨、胫骨或股骨之软骨面。
常见发病原因有：剥脱性骨软骨炎之软骨脱落；骨性关节炎之骨赘脱落；滑膜骨软骨瘤之球形绒毛突起；关节内软骨及骨质骨折之骨折碎片。
有何临床表现?
该病多见于青年,发病缓慢。关节内可多年存有游离体,当出现交锁后可引起疼痛。反复出现关节交锁现象是此病最主要的症状。交锁现象是指打软腿或关节卡住感。任何动作都可出现交锁现象,甚至床上翻身也可发生。突然交锁时,关节内游离体卡于股骨和胫骨之间,关节不能活动并伴有剧痛。稍加摇动后,游离体离开关节面,则活动如常。病人常有关节内异物活动感。游离 体处于浅表位置时可以手触摸到。X光片检查除单纯软骨性游离体外,一般均能显影。多次定期拍片,可发现游离体有增大增多之趋势。如果病人反复发作交锁症状,也会引起关节的炎症、肿胀、积液等病变,久之关节面受到破坏引起增殖性关节炎。
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