月骨无菌性坏死相当常见,多见于年轻的女性,常有外伤和劳损病史。早期可见腕部肿胀伴有疼痛,但X线照片可无表现,因此早期易误诊。疼痛常向前臂放射,局部有轻度肿胀及疼痛,腕关节活动受限,尤以腕背伸活动时受限最明显。被动过伸中指的掌指关节也可引起腕部疼痛。此种病人一定要定期复查X线片,一般在几个月后才出现X线改变。X线片可见月骨致密、变窄,而周围的腕骨则疏松,几年后月骨外形变为不规则。月骨为何要发生坏死呢?这与月骨的结构有关。月骨虽然体积不大,但其关节面很多,因此血液供应不充分。同时它又介于头状骨和桡骨下端之间,承受的压力很大,这样月骨就容易发生脱位或坏死。

月骨坏死后,坏死骨质逐渐被吸收并被新生骨代替,但其关节面多退化,新建的月骨变窄,外形不规则。在月骨周围发生关节退变,逐渐波及整个腕关节。因此在本病的早期一定要减少腕部活动,患者可自行用三角巾悬吊上肢,以强迫腕关节休息,同时可口服舒筋活血药物,如复方丹参片、活络丹、舒筋活血片等,有条件者也可理疗。不能因为X线片正常而疏忽大意,以免延误早期治疗的宝贵时机。如果X线片可见到月骨的外形不规则,应尽快早期手术治疗,切除坏死的月骨并置换硅橡胶人工月骨,否则将逐渐引起腕关节的退行性改变。