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本病多在 20岁以后出现,妇女稍多。病人感到周期性肩胛疼痛,向下放射到手臂内侧,严重者疼痛剧烈,为钻刺或烧灼性疼痛,从肩胛后面向颈侧及手臂内侧、前臂及手掌放射。上肢的伸展及外转运动,如举物、背物或提物可使疼痛加剧。而手臂内收、屈肘时最为舒适。在尺神经分布的手臂内侧可有感觉障碍,晚期可有肌力减退和肌肉萎缩。因锁骨下动脉受压,可有手部皮肤发凉、苍白或青紫,胳膊上举时更为明显,并有桡动脉搏动减弱或消失。偶有因交感神经受累而出现霍纳氏征。
什么是肋骨锁骨综合症?
本症实际上肋骨、锁骨等组织并没有病变,只是由于肩胛带的松弛与下降,以致锁骨与第1肋骨之间的间隙变窄,由前斜角肌或第1肋骨等压迫臂丛神经和锁骨下动脉而引起的第8颈神经和第1胸神经损害,产生感觉、运动及血管和植物神经功能障碍的一系列症状。多见于常用肩部负重和经常使用肩部的劳动者,第1肋骨畸形或骨折后成角愈合引起本症的少见。
如何防治肋骨锁骨综合症?
不少病例在休息或做不加剧症状的非上举动作时,可不出现症状,如施用悬带将肩部维持上举位时症状也可缓解。每个病人都应找出自己的最佳体位。防止各种诱发症状的活动和体位,只有极少数诊断明确,各种保守治疗无效的严重病例,才考虑切断前斜角肌或切除第一肋骨的中段,以解除对臂丛神经等的压迫。
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