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患者首先要选取一个高低合适、座垫松软并带有靠背的椅子,务必保持腰背部舒适。其次将牵引带装至牵引架上,并将重量调好,然后将牵引带拉向头顶部(此时重量已升起),自头顶上方套至颌颈部,其主要受力点位于下颌颏部。后方则持住后枕部,同时将两耳下方之带结扎,即开始获得牵引作用。
坐位牵引疗法需要哪些工具?
(1)牵引带：一般用薄帆布或厚棉布制成,有大、中、小三种规格,在各医药商店多有出售。牵引带亦可自行缝制,但不可选用透气不良的人造纤维为材料。
(2)牵引弓：似一般水桶上方的铁弓样,其间距分为30c m、35cm、40cm三种规格。一般用粗铁丝或细铁筋弯折而成,其中央有一向上凸起,用以绑缚牵引绳,两端为钩状,以固定及挂住牵引带。
(3)牵引绳：选用专门用的牵引蜡绳,因其表面经过蜡处理后十分光滑,从而使通过滑车的阻力降低到最小限度。
(4)滑车及固定装置：选用小巧灵活,一端带螺丝钉的医用滑车。将其固定于丁字形木架上,或固定于门、窗或墙壁上。
(5)牵引重量：标准的铁制重量最好,但在家庭及办公室内,亦可选用沙袋、砖头或其他小重量的物品,但一般重量应在1 5～2 0kg左右即可。
坐位牵引疗法的要领有哪些?
(1)牵引带的两端呈分开状挂至牵引的钩上,使其间距为头颅横径的一倍。过窄则影响头顶部的血液回流,过宽则因颏部力点过于集中而易造成局部皮肤受压。
(2)牵引力线应视病情而定。对早期轻型病例,以颈椎自然仰伸为佳。髓核突出或脱出及椎体后缘骨刺形者不宜前屈。椎管狭窄及黄韧带松弛或肥厚为主者不宜仰伸。
(3)牵引物的高度以距地面20～60cm为宜。过低易与地面相接触而失去作用,过高则有可能在牵引过程中撞击周围物品。
(4)牵引时间应根据病情而定。轻症患者可采用间断牵引,每日1～3次,每次30分钟左右。重症患者可持续牵引,每日牵引6～8小时。10 天为一疗程,一般需用2～3个疗程或更长。
(5)牵引过程中如颈部皮肤有炎性反应,可在局部垫以棉垫以缓解压力。在牵引过程中,头颈部可根据生活需要适当活动,但不宜过多,更不宜超过正常限度。
(6)在牵引早期(3～7天以内)可有不适应性反应,不应中断治疗,再持续一段时间,治疗仍有反应时,应请经治医生处理,大多数病人均可在2～3天内适应。
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