低钙血症是由于甲状旁腺功能不全,维持正常血钙的作用减弱或丧失而发病的。多见于甲状旁腺损伤或特发性萎缩的患者,也有因甲状腺手术后引起甲状旁腺功能减退者,约占2%。
甲状旁腺功能减退常可呈隐伏状态,不发生临床症状,仅在甲状旁腺功能需要增加时,才出现临床症状,如妊娠、哺乳时。
低钙血症表现为皮肤干燥,粗糙,脱屑,常呈广泛的干皮病,可有少量斑疹。患者头发稀疏,眉毛、睫毛也很稀少,偶见头发全部脱落,阴毛、腋毛也有脱落。指甲破坏、碎裂,常被念珠菌感染而变色,甲沟常受累,甚至有泛发性皮肤念珠菌感染。极少数病例可在皮肤红斑的基础上发生群集的表浅性脓疱,并可融合成剥脱性皮炎。
低钙血症的系统表现有癫痫、感觉异常、肌肉痉挛、雷诺氏症和四肢抽搐。在慢性病患者中,可有精神症状,如焦虑、激动、抑郁、忧愁、恐惧等。
实验室检查,患者血钙常低于8mg%,无机磷常增高,但碱性磷酸酶正常。
本病急性患者可口服、肌肉注射或静脉注射钙盐,慢性患者除疱疹样脓疤病外,一般不需用钙盐,可服用维生素D2 5万u,日2次,当作Sulkowitch试验,发现有大量钙沉积时,应减少药量或停药。
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