寻常痤疮是痤疮最常见的一个类型,它的皮损形态各种各样,常数种同时存在,但其初起损害均为与毛囊口一致的、淡黄色或正常皮色的圆锥形丘疹,毛囊口充塞着小的栓塞,顶端常因氧化而变黑,挤压时可有乳白色脂栓跳出,中医形容它为“头黑体白”,西医则称之为黑头粉刺；若皮脂腺口完全闭塞,可形成非炎症性丘疹；如有感染,则为炎症性丘疹；若炎症加剧,丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱,破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状疤痕；如果炎症继续扩大深入,则于皮下形成大小不等淡红色或暗红色结节,或高出皮面。此结节可较长时间存在,或自然吸收,或化脓破溃形成疤痕。有的损害呈黄豆至指端大小的椭圆形囊肿,暗红色或呈正常肤色,按压时有波动感,炎症反应往往不重,经久不愈,可化脓形成脓肿,附近数个脓肿汇合时,可形成聚合性痤疮。

脸上长包都是痤疮吗?

有人以为脸上长包就是痤疮,常买来药物擅自使用,对脸的不负责任最终导致门面越变越花。奉劝大家一句,脸上长包不一定都是痤疮。痤疮多发生于青年男女,常对称发生于面额、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。损害主要为丘疹、脓疱、黑头粉刺,或具有其他各型痤疮的特点,其需要与下列疾病相鉴别：

(1)颜面播散性粟粒性狼疮　面部为粟粒至豌豆大的小结节,呈半透明红褐色或褐色,触之柔软,中央有坏死,玻片压诊可见淡黄色或褐黄色半透明小斑点,愈后往往留有色素性萎缩性疤痕。

(2)化学物质所致的痤疮　见于经常与矿物油、沥青、焦油等工业原料接触者,主要发生在面部、手背、前臂、肘、膝等暴露部位,为密集的痤疮样丘疹及毛囊角化,同工种工人有同样患者,这些皮损类似痤疮而易于混淆。

(3)药物性痤疮　服用皮质激素、溴剂、碘剂等药物后,可有痤疮样皮疹发生于面、躯干,无黑头粉刺,炎症反应较重,发病年龄不限。

因此,用药要有的放矢,千万慎重,擅自主张往往会使自己“哑巴吃黄连,有苦难言。”千万记住,脸上长包,可不都是痤疮!