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脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。
脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明,寒冷地区此病发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。
本病多发生在20～40岁之间的青年,且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及动脉及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康。
闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点：
(1)青年男性发病；
(2)一侧或双侧下肢间歇性跛行；
(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失；
(4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者；
(5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感；嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。
中医学将脉管炎归于“脱疽”范畴。早在《黄帝内经》中就有关于本病记载。《马培之外科医案》曰：“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱。……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以养阴清火为主。”
为什么脉管炎患者腿上没有汗毛?
由于动脉血栓形成,或者动脉粥样硬化,致动脉血管闭塞,局部血液供应不足。毛囊得不到充足的营养,则会逐渐萎缩；汗毛失去了营养供应,则停止生长。日久汗毛脱落,毛囊萎缩,并且出现皮肤凉冷、干燥、变薄、萎缩,趾甲厚薄不均,甚至出现组织坏死。
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