顾名思义,类天疱疮就是一种皮损形态类似天疱疮的皮肤病。它的表现以全身泛发大疱为主,好发于老年人、小孩及机体抵抗力弱的成年人,男女发病比例无明显差别。

类天疱疮较寻常型天疱疮常见,病程呈慢性经过,以胸腹、腋下及四肢屈侧多见,也可见于其他部位。大疱发生在健康皮肤上或水肿性红斑上,小若樱桃,大如鸡蛋,呈半球形。疱壁较厚,紧张而不易破裂；疱液澄清,有时带血性；疱破后糜烂面很快结痂干燥,愈后可留有色素沉着,类天疱疮很少累及粘膜,即便发生,也不严重。

类天疱疮的特点是尼氏征阴性,即用手轻推疱壁,水疱不会扩大；用手揉搓外观正常的皮肤,也不会使皮肤出现糜烂。此病的诊断应根据以下几点：

(1)好发于老年人及体质虚弱者；

(2)红斑或正常皮肤上紧张性大疱,不易破裂,糜烂面易于愈合；

(3)尼氏征阴性；

(4)粘膜损害少而轻微；

(5)组织病理检查为表皮下水疱等。

大疱性类天疱疮有什么表现?

这种病以胸腹、腋下、腹股沟及四肢屈侧多见,也就是中医学所说的“阴面”多见。刚发病时大多是水疱,也有少数合并红斑及丘疹。水疱仅局限在某一部位,半个月以后突然泛发全身,并出现大疱。大疱多发生在红斑基础上,也可发生于健康皮肤上。小的疱有樱桃大小,大的有核桃或鸡蛋大小,最大的直径可达7cm,呈半球状,就象一个大玻璃碗扣在皮肤上一样。疱壁紧张且较厚,可以数天不破裂。用手推推疱壁,硬硬的推不动；用手推擦正常皮肤,不会将皮肤擦破。水疱破裂后,创面会渗出血来,这是因为疱已侵犯至真皮浅层。疮面很快干燥结痂,糜烂面不再继续扩大,很快愈合。痂脱落后常常有色素沉着,偶见皮肤萎缩、疤痕。

上面介绍的是大疱性类天疱疮的典型表现,也有的仅表现为群集的小水疱,有的表现为大片的红斑,水疱较少见,也有的仅局限于下肢或颈部,并遗留疤痕。

大疱性类天疱疮病程较长,可达数年之久,呈慢性经过,反复发作,但预后良好,部分患者可自行缓解。