天疱疮是一种比较严重的、难以治愈的、多发生于中老年人的自身免疫性皮肤病。天疱疮可分为四型:
(1)寻常型天疱疮 初起时仅为少数水疱,逐渐遍及全身。疱壁松弛,用手轻轻推移水疱可使之扩大,稍用力推擦正常皮肤,也可以使表皮脱落,这在医学上叫尼氏征阳性。水疱周围无红晕,内容物清澈,久之可混 浊或呈血疱。疱壁破后露出糜烂面,有少量液体渗出。口腔粘膜常常受累,出现水疱、糜烂,患者常会由于疼痛进食困难而营养不良。
(2)增殖型天疱疮 常由寻常型天疱疮转化而来。损害多发生于皮肤皱褶处,如腹股沟、外阴部、腋窝、乳房下、颈部及口腔粘膜等地方。最初为水疱或大疱,疱破后,基底部逐渐增殖,表面有脓性分泌物,恶臭,疼痛。
(3)落叶型天疱疮 水疱较浅,疱壁薄而易破,表面常常不显水疱而出现大片鳞屑及痂皮,痂下常有糜烂及渗出,恶臭。皮损广泛,遍及全身,常呈大片状鳞屑及痂皮,状如叶片脱落,因而得名。
(4)红斑型天疱疮 全身症状较轻,一般状况好。初发酷似脂溢性皮炎,后渐遍及全身。在红斑的基础上出现水疱,疱壁薄、易破、易结痂。
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