由于糖皮质激素具有很强的抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科应用相当广泛。但是激素在治疗的同时也有很多副作用及不良反应,有的患者对此并不十分了解,随便滥抹激素药膏,往往会适得其反,加重病情。如颜面部常见的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等皮肤病,患者未经求医就自行涂抹药膏,开始因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至形成越坏越抹,越抹越坏的恶性循环,形成所谓的“激素皮炎”,给医务人员的治疗带来很大的困难。
长期大量外抹激素药膏,在皱襞部及面部会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、萎缩纹、色素沉着、紫癜、瘀斑、伤口愈合缓慢、多毛症、痤疮样或酒渣鼻样皮疹,甚至真菌和细菌继发感染等。一般来说,效价越强的激素,副作用越强,在使用时宜常更换品种,不能在固定部位久用,在使用时可酌情选择。目前临床上常用的激素效价由弱到强依次是:氢化可的松、醋酸氟氢考的松、丙酸倍氯米松、倍他米松、地塞米松、肤轻松、氯氟舒松、卤美松等。效价较强的激素药膏一般不宜在颜面部使用,患者更不可自己随便在脸上乱抹激素药膏。
什么叫激素,有什么作用?
激素是皮质类固醇激素的简称,在正常情况下,垂体前叶分泌促皮质素刺激肾上腺皮质,分泌皮质激素,由于它们大都由胆固醇演变而来,故称皮质类固醇激素。激素分为两类:一类是盐皮质类固醇激素,以醛固酮和去氧皮质酮为代表,主要影响水、盐代谢,在临床上应用较少;另一类是糖皮质类固醇激素,以考的松和氢化考的松为代表,主要影响糖和蛋白质等的代谢,且有抗炎、抗过敏等作用,在临床上应用广泛,与皮肤有关的作用主要是:①抗炎作用;②抗过敏和免疫抑制作用;③抗毒作用;④抗休克作用。
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