附睾结核被中医归于子痰范畴。中医认为其属阴证、虚证, 治疗主张以培补为主,化痰软坚为辅,以求正气恢复,痰核渐消。据其病程演变,分为初起、成脓、溃后三个阶段。初起阶段主张以补肾为主,化痰散结,温经通络为辅,用阳和汤加荔枝核、橘核等,兼服小金片；成脓期,治以滋阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒,用滋阴除湿汤合透脓散加减；到溃后阶段,阴虚者,继服滋阴除湿汤。证见阳虚者,需补肾温阳,常服先天大造丸或右归丸。配合外治,未化脓者,用冲和膏外敷,或经常用葱归溻肿汤坐浴。脓肿形成不能吸收者,应切开排脓,溃后成漏,可用千金散药线以去腐生肌,亦可手术将坏死组织刮除。

西医对附睾结核的治疗,主要有抗痨药物及手术两种途径。 使用抗痨药物宜联合应用,药物及剂量如下：

链毒素：每日肌注1克,连用2周,以后每周2次,每次1克。

异烟肼：每次0.1克,每日3次口服。

对氨基水杨酸钠：每日8～12克,分3次口服。

上述药物应用足量而不间断,一般连续应用3～6个月, 然后根据症状与体征,以及精液及前列腺液化验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时,可考虑应用氨硫脲,环丝氨酸,乙硫异烟胺,吡嗪酰胺,卡那霉素等药物治疗。在药物治疗同时,应该注意休息,同时加强营养,补充维生素。

当附睾结核结节较大,直径超过0.5～1厘米,而且病变范围广泛,甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时,经抗痨治疗效果不佳时,说明附睾结核已病入膏肓,附睾功能已丧失,留着不但多余,反倒可能对身体健康不利,所以干脆手术切除掉。若睾丸未遭波及,则必须保留睾丸。

勿须质疑,双侧附睾切除,生育力随即丧失。虽然有的医生尝试采用输精管睾丸吻合术,但因手术的成功率很低,故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。